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作者：左娅薇 单位：天津医科大学肿瘤医院检验科 钙卫蛋白(calprotectin)属于S100蛋白家族，是一种分子量为36kDa的杂合性钙、锌结合蛋白。他属于中性粒细胞胞质部分，主要存在于除溶菌酶外的细胞质中。在1992年Roseth等首次发明了从粪便中分离、定量钙卫蛋白的方法。钙卫蛋白是一个相当稳定的蛋白，随着钙的出现而出现，在粪便中不易被酶降解。粪便标本可以在常温中保存5天而没有明显的蛋白质丢失，从而使其成为一个方便快捷的肠道炎症监测指标。粪钙卫蛋白(faecal calprotectin，FC)，其检测具有价格便宜、痛苦小、检测方便快捷等优点，现在已经广泛应用于临床，特别适用于门诊患者。 1、水平升高，对于病因未明的慢性肠道炎症性疾病IBD的诊断，主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)有临床价值，粪便钙卫蛋白作为黏膜炎症程度的指标，其浓度的正常化可作为IBD治愈和黏膜炎症痊愈的更严格的鉴定指标。 2、钙卫蛋白在结肠癌诊断中有重要作用。粪便钙卫蛋白的含量与结肠癌的相关危险因素(年龄增长、运动减少、高脂饮食等)呈高度正相关，在预测结肠癌方面，钙卫蛋白的敏感性达到了90%。 3、对于肠易激综合征IBS，因其无炎性反应，所以表达钙卫蛋白水平低。因此将粪便钙卫蛋白检测作为IBS确诊的一项筛查指标，具有一定临床应用价值。研究表明，在区别CD和IBS等方面，钙卫蛋白的敏感性和特异性分别达到了100%和97%。 4、粪便钙卫蛋白检测在一定程度上可以替代结肠镜检查，能方便、准确地用于指导临床诊断，一方面有利于医生对疾病的动态变化进行监控；另一方面还能大大减轻患者痛苦和降低治疗费用。尤其是对那些年龄较小的患者，这一点非常重要。因为检测粪便钙卫蛋白操作简单、无创伤，可以避免结肠镜检查，尤其是对于儿童在结肠镜检查时一般都需要麻醉，此检测方法就显得更具有特殊意义。 |