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本文转载自检验医学 自2019年以来，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）仍在全球肆虐，截至2021年8月3日，已导致全球超两亿人感染，超425万人死亡。 新的病毒突变株也在不断出现，Alpha、Beta、Gamma、Delta等等，其中一些突变株具有更强的感染能力或更强免疫逃逸能力，因此被世界卫生组织（WHO）列为重点关注对象。
近期，在国内，Delta 毒株来势汹汹！当大家都在害怕Delta毒株的高传染力和突破性感染率时，一种新的新冠变异毒株“拉姆达”（Lambda ）正在悄悄席卷全球。 Lambda已席卷41个国家和地区 Lambda 变体于 2020 年 8 月在秘鲁首次被发现。 目前，该新变异毒株Lambda已蔓延至全球 41个国家和地区。 6月14日，WHO将其归为“关注变种”（VOI）。VOI变种指可引起社区传播、传播集群，或在多国发现的变异病毒。一旦变异毒株出现传播力、毒力增强，或使现有检测、治疗方法、疫苗效果降低，其将被归为“担忧变种”（VOC），“德尔塔”就属于VOC。
根据秘鲁官方统计显示，该国自今年 4 月以来，报告的新增确诊病例中，有 81% 是感染了Lambda毒株，而秘鲁的人均新冠死亡率位于世界第一，每10万名居民中，有596人死于新冠病毒。 秘鲁的邻国智利也遭到了该变异株的入侵，感染该变种的患者已达到新增病例的1/3左右。智利的疫苗接种率很高，大约60%的民众至少接种了一剂 COVID-19 疫苗。然而，今年春季以来，智利 COVID-19 病例迅速增加，主要就是来自Lambda突变株的感染。因此，研究人员认为该突变株能够逃避疫苗诱导的免疫反应。
据全球最大的流感及新型冠状病毒数据平台“流感数据共享全球倡议”的数据显示，目前美国已有1060例由Lambda毒株引起的新冠肺炎病例。
除了美国以外，根据GISAID公布的数据, Lambda变异毒株（也被称为C.37）已蔓延至包含英国、日本在内的41个国家和地区。 Delta和lambda谁更“毒”？ 近期，东京大学的日本研究人员发布了一项Lambda变体研究，表明它不仅具有高度传染性，而且可能逃避中和抗体。
doi: https://doi.org/10.1101/2021.07.28.454085 研究人员还指出Lambda突变株的两个关键病毒学特征： 1、RSYLTPGD246-253N、L452Q和F490S突变，导致其免疫逃逸能力增强； 2、T76I和L452Q突变，导致其传染性增强。
Lambda突变株的突变位点 要知道，仅仅增加传染性并不能导致大规模感染，Epsilon突变株就是例子，该突变株传染性更高，但免疫逃逸能力并未增强，因此并未导致大规模感染。但同时具备这两个特征使Lambda突变株将有可能超越德尔塔，成为新的毒王！ 生物学论文档案网指出，尽管这项研究迄今尚未经过同行评审，但可以确定Lambda变体病毒感染细胞的活跃程度不亚于Delta变体，后者目前被认为是世界上最具传染性的毒株之一。 不过，英国公共卫生部称，这些影响还只是理论上的，目前没有证据表明这种变种会导致更严重的疾病，或使目前使用的疫苗效果降低，需要开展更多研究来确定这一突变是否真的影响了病毒的行为。 英国最新报告：“使目前所有疫苗都失效的新冠病毒变种，几乎必然会出现” 由英国政府紧急情况科学咨询小组（Sage）发表的一份报告指出，目前“几乎可以肯定”将出现一种新冠病毒变种，会导致目前所有的疫苗“失效”。 英国政府紧急情况咨询小组通过对现有的新冠病毒变异毒株和其进化路径研究后发现，新冠病毒未来可能出现“抗原漂移”的变异可能——也就是当病毒突变到一定程度时，先前的抗体不再起作用，从而导致感染率和死亡率进一步增加。
但报道也指出，Sage上述分析未经其他医疗相关组织审核，该研究也处于早期阶段，尚未有任何证据证明会导致目前所有疫苗“失效”的变异毒株已经出现。据悉，Sage在7月初就曾对这一问题提出警告。当时，该小组在会议纪要中指出，病毒的高传播率和高水平疫苗接种的结合可能会为“更强的免疫逃逸能力”提供条件。 怎么办？ 实际上以上问题，甚至包括病毒可能发生耐药，都可以用“清零”来解决。 不过英国政府并不打算这么做或者说没有能力这么做，因此他们给出的主要方案是： 减少病毒在英国的传播和感染人数，因为感染者越多，传播越广泛，越可能发生新的变异； 尽快开发可以防感染的疫苗，因为目前的疫苗主要防重症和死亡，不防感染，导致打了疫苗之后感染的人越多，越有可能制造出针对疫苗的变异； 尽可能的不让其他地区的变异抵达英国，以防各种变异在英国交换结合出新的可怕变异； 保留和制造能够更快跟上变异的疫苗生产线，定期给人群注射疫苗，加快给人群注射疫苗，重复给人群注射疫苗； 囤积抗病毒药物，开发新药； 加大对病毒变异动态的监控，实验室监控和临床监控并行，投资更好的监控系统； 考虑到动物会被人类感染且有传染回给人类的可能性，适时对动物进行隔离、注射疫苗或者扑杀。 不管怎样，随着新冠病毒的不断变异，疫苗接种比以往任何时候都更加重要。即使现在越来越多的数据表明疫苗防感染能力越来越弱，但是疫苗可以依然防重症！在面对越来越狡诈的新冠变异毒株，我们更加需要疫苗来保护我们。 本文由检验医学综合整理自：梅斯医学、生物世界、医学界、央视新闻、21世纪经济报道等 |
