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本文转载自 检验医学网 作者：肖辉辉 单位：天津市静海区医院检验科 那是一个天不黑风也不高的中午，刚接了急诊连班便碰到一个心肌酶不出数的标本。
让我们查一下强生350说明书给予的结果解释： SP(Multiple Spikes）：读取多点率实验时显示多个数据峰值； TR(Trim Error)：由于噪音或高活性样本，分析仪找不到合适区域以在多点率实验的曲线上读取； ER(Computational Error）：发生计算错误。 在重复实验无果的情况下，很可能是因为结果太高，需要稀释来做的缘故了。我试着稀释5倍，不出数，11倍，仍然不出数，不停的叠加，最后以高达32倍的稀释倍数，机器给出了数值，结果如下：
数值是有了，可一个so young 的年轻人，为什么心肌酶会如此高呢？ 传统的心肌酶谱由谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶((LDH)和羟丁酸脱氢酶组成，在我们急诊化验室，开的是前三项检查，而该病人陡然升高的也正是这三项。 AST广泛存在于多种器官中，按含量多少划分顺序为心、肝、骨骼肌和肾等。血清AST活性升高，多来自心机或肝脏损伤，肾脏或胰腺细胞损伤时，也可出现很高的AST活性。 CK广泛分布于全身，在骨骼肌中含量最高，其次是心肌和脑。急性心肌梗死时总CK活性显著升高，在梗死后3-8h即升高，10-24h达峰值，3-4d恢复正常。CK极度升高（3000U/L）主要见于全身疾病，特别是肌肉疾病。 临床上测定LDH及其同工酶常用于诊断和鉴别诊断心、肝和骨骼肌的疾病。 |
