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无声的疾病——脂肪肝

本文转载自NIH健康新闻 定向点金 金宝


脂肪肝



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你可能不会太在意你的肝脏。但它每天都在发挥重要作用。和身体其他部位一样,脂肪也会在肝脏中堆积。这会损害肝脏,导致严重的健康问题。

肝细胞中有一些脂肪是正常的。但过量会影响肝脏的正常功能。肝脏就像一个过滤器,把血液中的毒素过滤掉。它有助于消化你的食物。它也有助于保持血糖稳定。
脂肪肝已经变得越来越普遍。但它通常没有症状。如果有症状表现,可能为乏力、腹部右上方不适等症状。
路易斯维尔大学(University of Louisville)的肝脏专家马特·凯夫(Matt Cave)博士说:“有很多人都患有肝病,但他们大多数人都不知道。”“了解这种疾病很重要,这样人们就可以接受医生的筛查。

脂肪堆积






某些健康状况、你的基因、你的饮食和你的消化系统都可能使你更有可能患上脂肪肝。当这种情况发生时,就称为非酒精性脂肪肝。
“大约三分之一的美国成年人患有非酒精性脂肪肝,”加州大学圣地亚哥分校健康中心的肝病专家罗希特·鲁姆巴博士说。
肥胖或2型糖尿病患者患非酒精性脂肪肝的风险更大。约75%的超重人群和90%的严重肥胖人群受其影响。
大量饮酒也会导致脂肪肝。这就是所谓的酒精性脂肪肝。
“酒精在肝脏中进行代谢。如果你大量饮酒,它基本上就会像毒素一样,”在克利夫兰诊所研究酒精对肝脏影响的劳拉·纳吉博士解释道。
众所周知,肥胖和酒精会导致脂肪肝。但最近,科学家们发现,我们周围的一些毒素可能也起了作用。
凯夫说:“可以说,化学污染在脂肪肝疾病中的作用是这个领域的新课题。”他的研究是最早将化学物质与这种疾病联系起来的研究之一。
他的研究小组在一家化工厂的工人中发现了这种疾病的高发病率。所有这些都与一种叫做氯乙烯的化学物质密切相关。这种化学物质主要用于制造塑料制品中的聚氯乙烯。
从那时起,更多的化学物质与脂肪肝有关。有些物质存在于普通的家用产品中,并存在于环境中。接触化学物质可能与其他危险因素共同作用,使疾病恶化。
凯夫解释说:“我们发现,这些事情可能是双重打击。”“假设你饮食不健康,接触了化学物质。这种化学物质可能会使饮食的效果更糟。”




发现脂肪肝





大多数患有脂肪肝的人最终不会造成肝脏损伤。但有些人的肝细胞会出现炎症和损伤。脂肪肝的这一阶段被称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)
如果NASH恶化,会造成永久性疤痕和肝脏硬化。这个阶段的肝病称为肝硬化。它会导致肝功能衰竭或肝癌。
研究人员仍在试图弄清楚为什么肝病在一些人身上会恶化,而在另一些人身上不会。但你可以采取措施扭转这种损害。肝脏有自我修复的能力。这就是为什么在早期发现脂肪肝很重要。
通常情况下,医生会在做血液检查时发现脂肪肝。如果你有症状或有更高的风险,你的医疗服务提供者可能想要进行血液或影像学检查。这些检查可以帮助检查脂肪肝并确定其严重程度。
确定疾病是否发展为NASH的唯一方法是肝活检。在活检期间,你的医生会从你的肝脏取一小块组织。然后检查样本是否有炎症或疤痕的迹象。
“活组织检查很痛苦,可能会导致出血、穿孔或感染,”鲁姆巴说。很多接受活组织检查的人最后都没有得NASH。因此,Loomba的研究团队专注于脂肪性肝病的非侵入性检测。他们也在寻找检测晚期肝病的新方法。
他的团队开发了先进的成像技术,减少了活检的需要。他们可以无痛测量肝脏中有多少脂肪和疤痕。

消除早期损害

最有效的脂肪肝治疗方法是改变生活方式。减肥是有帮助的。

“但减肥效果必须非常显著,”鲁姆巴说。你必须减掉7%的体重才能解决NASH。你需要损失至少10%才能减少纤维化或瘢痕。

减肥也有助于降低心脏病和中风的风险。在非酒精性脂肪肝患者中,心脏病是导致死亡的主要原因。

更好的营养摄入也会有所帮助。尽量避免体重增加,增加锻炼。限制酒精的使用酒精对肝病有有害影响。

你也可以考虑在吃水果和蔬菜之前清洗一下。这样可以减少你接触农药的机会。

目前,还没有FDA批准的治疗脂肪肝的方法。研究表明,维生素E和糖尿病药物也可以帮助NASH患者减轻体重。几种有前途的药物正在进行临床试验。

为了预防脂肪肝疾病,要保持健康的体重,适量饮酒。


     文章来源于:NIH健康新闻


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