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铁在人体内的分布很广,几乎所有组织都含有铁,以肝、脾含量最丰富。以运输和贮存(大部分)2种状态,人体大部分铁分布于血红蛋白,少量存在于肌红蛋白、各种酶和血浆中。呈运输状态的铁仅占全身铁的极少部分。 缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是临床上最常见的贫血类型,是由于机体缺乏铁,血红蛋白合成减少所导致的贫血。铁参与组成血红蛋白,血红蛋白负责运输氧气。当身体缺乏铁时,血红蛋白无法正常合成,血液中的红细胞无法正常携带氧气,人体无法获得足够氧气,便会出现乏力、气短等贫血的表现。
案例分析
2018年4月7日,患儿5个月时所做的血常规检查,由血常规结果可见患儿血红蛋白 112 g/L、MCV 71.2 fL、MCH 22.4 pg、MCHC 315 g/L,详细如图: ![]() 案例总结
综合患儿的四次检查结果可见,血红蛋白、MCV、MCH、MCHC和RDW-CV的结果都是持续下降,一方面原因是患者生病饮食不好,摄取营养不足,身体所需铁的含量高于铁的摄入量,另一方面原因是小儿在生长发育期需铁量增加,补充不足会导致身体的铁含量下降,属于生理性贫血。因此患儿必要时可以选择口服补铁剂补充营养素。 缺乏铁的原因: ①铁摄入不足(营养不良、偏食)和需求量增加(婴幼儿、青春期、妊娠期和哺乳期妇女)。 ②铁吸收障碍,常见于胃酸缺乏、胃大部切除、萎缩性胃炎等。 ③铁丢失过多,如消化道出血、月经过多和慢性血管内溶血等(成人铁缺乏最常见的原因)。
缺铁性贫血的症状: 面色苍白、乏力、头晕、头痛、心悸、气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀,儿童表现为发育迟缓、体力下降、注意力不集中、烦躁、易怒和异食癖等;还可出现口角炎、舌炎,黏膜苍白,头发易折与脱落,指甲扁平无光泽,重者呈反甲,易碎裂等体征。
日常饮食方面: 可以吃富含铁和维生素C的食物,瘦肉、海带、紫菜、木耳、香菇、动物肝脏、番茄、西蓝花、绿叶蔬菜、橘子和橙子等。 |