免疫球蛋白G（immunoglobulin G, IgG）是人体内主要的免疫球蛋白，分子量150 kD，约75%由浆细胞合成及分泌，是体内循环中最常见抗体，但在尿液中含量极微。正常生理情况下，受肾小球滤过膜选择性屏障作用，IgG不易通过。病理状态下肾小球滤过膜受损通透性增加和孔径变大，且不被肾小管重吸收，尿液中的IgG含量升高。

肾小球疾病是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害为临床表现的肾脏疾病，是我国慢性肾衰竭的主要病因之一。尿蛋白作为独立因素与肾小球疾病的发生发展及预后密切相关。原发性肾小球疾病包括特发性膜性肾病、微小病变肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症等；继发性肾小球疾病包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎、淀粉样变性肾病、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎肾损害等。

在肾小球疾病中，尿蛋白不仅是疾病发生的“因”，也是疾病进展后的“果”。IgG作为尿蛋白的重要组成部分，与尿蛋白总量呈线性相关，对疾病的发生发展预后评估有一定价值，且是影响肾功能的独立危险因素。对于排出大量IgG的肾脏疾病患者应积极给予降尿蛋白治疗。

IgG在特发性膜性肾病发病机制中起重要作用。目前认为，特发性膜性肾病是因为机体产生的自身 IgG 型抗体识别肾小球足细胞靶抗原，形成原位免疫复合物沉积，导致基底膜通透性增加，引起蛋白尿及低蛋白血症等一系列临床症状。而随着肾小球机械屏障破坏，血中的IgG也大量漏出，尿IgG水平增高，血IgG水平降低。

有研究报道肾小球疾病患者随机尿尿免疫球蛋白G/尿肌酐（IgG/Cr）比值同24h尿IgG正相关（r =0.786，P<0.001）；随机尿IgG/Cr的ROC曲线下面积为0.863，临界值为133.5 mg/g，灵敏度为0.848，特异度为0.754，即当尿IgG/Cr>133.5 mg/g时，24h尿IgG>250 mg/d的可能性越大，患者可能处于高危状态，预后较差。

此外，有研究发现升高的尿IgG与冠心病预后不佳相关。肾脏功能是公认的心肌梗死患者院内不良事件的影响因素，尿IgG升高是急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡的独立危险因素，有望成为评估其风险的新指标。