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补体C1q检验及临床意义


转载自 检验星空



补体系统是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,由一群存在于血液、体液及细胞膜表面上具有酶活性的蛋白质组成,在调节吞噬、清除衰老凋亡细胞、参与免疫应答及介导炎性反应等方面发挥生物学功能。


生理条件下,补体系统的激活和调节处于平衡状态,保护机体排除 「异己」;当平衡被打破,紊乱的补体系统就会攻击自身细胞、组织,导致多种炎症反应和自身免疫性疾病


补体系统通过经典途径、旁路途径和甘露糖结合凝集素途经激活,而 C1q 是补体经典途径重要的启动分子,通过识别 IgG 或 IgM 免疫复合物抗体 Fc 段的补体结合位点,启动并激活补体的级联反应,清除抗原抗体复合物。


C1q 还可以识别凋亡细胞,通过补体依赖免疫调理途径迅速启动细胞吞噬作用,清理凋亡细胞,同时抑制炎性反应,帮助机体维持自身免疫耐受


C1q 与肾病:当体内有炎症或患有自身免疫性疾病时,血清补体 C1q 浓度会发生动态变化,肾脏疾病、急性肾小球肾炎糖尿病肾病、慢性肾病、膜性肾病、内皮系膜性肾炎、直立性蛋白尿、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎、先天性 C1q 缺失,都与 C1q 相关。


C1q 与系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮性肾炎 (LN):C1q 与 SLE 之间存在着重要的关联,C1q 的缺失已经被证实是增加 SLE 疾病易感性最危险的因素,C1q 缺失导致机体清除能力下降,大多数 SLE 患者体内会出现 C1q 水平降低。过多的抗原抗体复合物激活补体系统造成 C1q 消耗过多,C1q 形成免疫复合物也是造成血清 C1q 下降的主要原因。C1q 检测能帮助临床更准确、更早期的对 SLE 和 LN 疾病活动度、肾损伤程度进行辅助诊断。


C1q 与衰老:研究证实血清和组织中 C1q 的表达水平随着年龄的增长不断提高。老年人中 C1q 的增加引起肌肉质量的下降,而在老年群体中坚持锻炼能降低血清中的 C1q 的水平,减缓老年人的肌肉萎缩。因此,C1q 可以作为检测老年人群肌肉萎缩的标志物。另外,C1q 在中枢神经系统中可以清除无用的突触,维持神经元的功能,抑制 C1q 能够减缓老年群体记忆力和认知力的退化,在阿尔茨海默综合征中也证实 C1q 高度激活引起大量突触丢失与疾病发生直接相关。


C1q 降低常见于:急性肾小球肾炎、 系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎、补体 C1q 肾病、类风湿急性期、重症子痫前期。


C1q 升高常见于:衰老(老年性肌肉萎缩,阿尔茨海默症等)、动脉粥样硬化、肺炎支原体肺炎。


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