|
CA72-4是一个非特异性肿瘤标志物。正常人血清中含量<6.9U/mL,CA72-4的异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。此指标升高不代表一定就是患了胃癌,CA72-4对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。胃癌:CA72-4对胃癌的诊断灵敏度为28%到80%,大多数患者的诊断灵敏度是40%到46%,对良性胃肠疾病的诊断特异性可以达到95%。CA72-4若与CA 19-9 或CEA 联合检测可进一步提高其对胃癌的敏感性。卵巢癌:CA72-4对卵巢癌的诊断灵敏度可达47-80%。对粘液样卵巢癌的诊断灵敏度高于CA125。两者结合起来可使初诊的诊断灵敏度可提高到73%(单独使用CA125为60%);动态监测的诊断灵敏度可提高到67%(单独使用CA125为60%)。结直肠癌:CA72-4对结直肠癌的诊断灵敏度可达20-41%;并与Dukes临床分级相关。对良性结肠疾病的诊断特异性为98%。肿瘤完全切除后CA72-4可显著下降。长期随访发现CA72-4持续升高可能有残余的肿瘤存在。与CEA联合检测能使术后肿瘤复发的诊断灵敏度从78%提高到87%。CA72-4主要价值体现在胃癌和卵巢炎的疗效监测。临床上主要把它作为胃癌的疗效监测指标。另外,CA72-4升高的程度和疾病的分期有关,外科手术后,其水平可以迅速下降到正常水平,如果肿瘤组织被完全切除,CA72-4可持续在正常水平。70%的复发病例中CA72-4浓度升高先于临床诊断,有研究提示CA72-4水平可以作为预后判断的标准。
|
|