过敏原检测,需要搞懂的几个问题

过敏诊断的起源:
    早在1875年，人们就进行特异性过敏原的测定，目的时确定患者的致敏物，以便进行特异性治疗。最古老的方法是使患者直接暴露于可疑的致敏物或致敏环境，以观察患者的反应。例如Bostock和Wyman测试花粉症患者致敏花粉的方法是让患者直接吸入草类或豚草花粉，以观反应。Blackley用花粉在自己的前臂进行试验，引起了局部的瘙痒、红晕和肿胀反应。他于1880年报道了这一发现，从而奠定了I型变态反应皮肤试验的基础。
    1966年，日本的石坂夫妇发现了IgE，导致对速发变态反应认识的一个飞跃。已经证明所谓的反应素实际上就是IgE。它属于亲细胞抗体。它与肥大细胞的结合导致恶劣致敏。这项发现带动了以确定患者特异性过敏原为目的的分析方法的发展，促进了过敏诊断工具的发展：检测患者血清中IgE抗体。

Ⅰ型过敏反应
1、为什么患者过敏性症状明显，而检测结果则显示阴性？
    答：目前很多医院主要是检测特异性IgE抗体，只有由IgE抗体介导的I型过敏反应才适合。如果是由其它三个类型的变态反应所致的过敏性疾病是不适用的，这时就会出现阴性结果。如Ⅲ型IgG介导的过敏反应，是隐匿型的过敏反应，临床很多慢性症状都和Ⅲ型过敏反应有关，需要检测IgG抗体。所以在临床上要结合病人症状，建议开展不同类型的检测。如果病人条件允许，可以建议其IgE和IgG同查。

 2、为什么出现特异性IgE阴性而总IgE阳性？
    答：总IgE的影响因素很多，不仅环境、性别、年龄、种族、检测方法会影响总IgE的值，一些非过敏性疾病也会引起总IgE的升高，如麻风、寄生虫感染、高IgE综合症等。另外过敏性疾病的病程以及患者的免疫状态都会影响总IgE的水平。排除掉非过敏性疾病的影响因素，如果病人确实是过敏性体质，但因为过敏原有成百上千种，那患者的致敏原极有可能是所检测的过敏原之外的其他过敏原。
参考文献

3、为什么检测特异性IgE阳性而总IgE阴性？
    答：这种情况很少见，但在检测中也是存在的。总IgE是指血清中所有IgE的总和，包括在检的所有特异性IgE和非在检的IgE。每种特异性IgE占总IgE的比重很低，故出现特异性IgE阳性并不一定总IgE也阳性。另外，机体刚经历完过敏激发状态，体内总IgE含量消耗较多，也有可能检测总IgE阴性。

Ⅲ型迟发型过敏反应
4、为什么前后1个月IgG检测结果不同了？
   体内的食物特异性IgG水平是动态变化的，您经过第一次检测后，按照饮食指导进行干预，忌食阳性食物IgG水平将会随着体内的代谢活动逐渐下降，您再次进行检测，那检测结果是会发生改变的，这正反应了体内IgG水平变化的实际情况。

5、为什么要进行3-6个月的忌食期？
    一般来说食物特异性IgG水平的半衰期是3个月，3个月后体内的食物特异性IgG会随着体内代谢而下降。但也因人而异，对于体内代谢慢的患者，忌食期可延长到6个月。
 
6、为什么检测到很多阳性食物，但却没有临床症状？
    每个人的耐受力不同，检测只能客观反应你现在体内食物特异性IgG的水平出现了异常，出现不耐受的几率很大。现在没有出现症状不能代表今后不出现症状，或者过去出现了不耐受的症状而您并没有观察到。如果您继续吃阳性食物，今后就很有可能出现食物不耐受的症状。建议不要做这样的尝试，因为食物不耐受是长期积累的过程，一旦出现临床症状，治疗的时间也会很长。