一、区域医学检验中心概念诞生的背景及目的，相关利益体及诉求
1）推出时间：
2015年9月8日，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》文件，首次提出组建医疗联合体(简称医联体)，并确立了16字方针：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。通过统筹城乡医疗资源，明确各级各类医疗卫生机构职责分工，有效引导优质医疗资源和患者的下沉的分级诊疗模式。
文件首次提出区域检验中心概念：整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，实现区域资源共享。加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。
1.区域医学检验中心的推出与分级诊疗制度有关,是配套政策
2.由1可以推出区域医学检验推出目的是解决医疗资源分布不平衡的问题
3.实行区域医学检验中心可以推动检验互任标准，共享资源，最大化实现医疗资源的最大化利用
资料来源：检验医学
1.各级医院 保证医学收支平衡和社会地位（基层医疗机构希望一级医院希望转诊和提高诊疗能力 二级医院希望 三级医院希望下级医院引流及维护社会地位）
2.医生 获取稳定收入和社会地位（诊疗错误与诊疗成本的均衡）
3.不同病情不同区域不同经济条件的病人 有效合理治疗病情（治疗总成本与治疗效果的均衡）
已有的方案及原理，优弊端
自深化医药卫生体制改革以来，区域医学检验中心如雨后春笋般迅速发展壮大，出现了各种模式的区域医学检验中心，包括依托区域内大型综合医院检验科建立的区域医学检验中心、第三方实验室与区域内龙头医院或专业组织共同组建的区域医学检验中心、第三方实验室直接作为区域医学检验中心加入医联体、体外诊断产品企业与区域龙头医院共建的区域医学检验中心、政府和社会资本合作模式（public-private partnership，PPP）模式建设的区域医学检验中心。
3.1 公立性质的区域医学检验中心
3.1.1 依托区域内大型综合医院检验科建立区域医学检验中心 （1）深圳市罗湖医院集团医学检验中心是罗湖医院集团旗下非独立法人的独立医疗机构，由深圳市卫生健康委批准成立，将6家公立医院和42家社康中心组建为统一法人的医院集团，由实验室主任主持全面工作，下设中心实验室等5个分支机构，分支机构仅保留急诊和常规检验项目，其余项目均由区域检验中心核心实验室完成。深圳市罗湖区域检验中心对其原有医疗资源进行充分整合和优化利用，加强标准化和一体化建设，实现了内部各项服务的同质化。（2）上海市松江区区域检验中心是由政府牵头主导并给予资金支持的独立法人机构，以上海市松江区中心医院检验科为依托，建设内容包括区域内6家二级医院和16家社区卫生服务中心，纵向整合区域内医疗资源配置和质量管理体系，在示范性方面起到了积极的作用。
3.1.2 整合区域内若干个综合医院检验科建立区域医学检验中心 常熟市医学检验所是全国首家公立性质的独立医学检验机构，是联合常熟市4家公立医院检验科的人才、设备等检验资源成立的，为全市各级医疗机构提供检验服务，并负责检验质量控制和管理，实现了区域内检验结果互认。这种模式在国内为初创，是由政府牵头集中管理和独立运作的更为便捷的医学检验模式。
深圳市罗湖区域检验中心、上海市松江区区域检验中心和常熟市医学检验所均为政府主导的运行模式，运行较为容易，管理和推进力度大，可快速整合医疗资源，同时保留公立医疗机构的公益性质。不足之处在于受体制限制，基层实验室检测体系难以统一，后期发展容易受限。
3.2 非公立性质的区域医学检验中心
非公立性质的区域医学检验中心类型较多，占我国大部分市场。温州医科大学附属迪安医学检验中心，是第三方实验室与区域龙头医院共建的区域医学检验中心，面向浙南闽北地区，为该地区各级医疗机构提供医学检测服务。此类模式还有由广州市从化区妇幼保健院和广州金域医学检验中心合作成立的从化区域性医学检验中心，主要为区域内15家乡镇卫生院提供医学检测服务，通过建立医联体内实验室质量安全管理体系，全面提升实验室服务能力。另外，还存在体外诊断产品企业与区域龙头医院共建的区域医学检验中心，如迈瑞-射洪市区域医学检验中心，是由当地卫生行政管理机构批复正式成立的，截至2021年年初，送检该区域医学检验中心的医院已达36家。
非公立性质的区域医学检验中心机制较灵活，不受体制限制，自身发展不受限，能够更好地把科研成果转化到临床应用领域。但也存在政府支持力度不够，基层实验室检测体系难统一的缺点。
3.3 采用PPP模式建设区域医学检验中心——西安区域医学检验中心（西安模式）
西安区域医学检验中心是全国首家以PPP模式建设的区域医学检验中心，是经西安市政府批准，在国家财政部入库，由西安市卫生健康委作为实施机构建设的大型公共服务类民生工程项目。由1个可开展3 000余项医学检验项目的核心实验室、15家二级中心实验室、450家社区网点实验室共同组成覆盖整个区域的医学检验中心网络。西安模式创新了体制机制，通过统一检测体系、质量管理体系和信息化体系，搭建了一个高度集约化、智能化的医学检验平台，推动区域内医学检验结果的互认。
西安区域医学检验中心覆盖整个大西安区域，是国内规模较大的区域医学检验中心，通过全链条管理，对区域内465家医学实验室的质量管理体系、检测体系、信息化体系、人员培训体系进行重新构建，有别于第三方独立医学实验室点对点收样，真正做到了对基层检验水平的全面提升，是落实分级诊疗制度的重要举措。
资料来源：检验医学
后续发展趋势及要素
1. 建设区域医学检验中心是落实分级诊疗、推动优质检验资源下沉、提高基层检验能力的重大举措，从强基层、补短板、建机制等方面响应国家一系列医改措施。后疫情时代，如何提升基层公共卫生服务能力和诊疗水平显得尤为重要，基层医疗机构如何发展壮大，突破困境，真正发挥其在整个医疗体系中应有的作用，建设区域医学检验中心或将成为破局的关键。
2.面对应需发展的光明前景，如何在现有条件下更好地建设符合我国国情和人民群众需要的区域医学检验中心，是需要思深忧远的问题。面对目前国内医学检验仍以医院为主，区域医学检验中心如何扩大其规模，补足公立医院检验短板，是我们面临的机遇与挑战。
3.区域医学检验中心如何利用自身优势发展好实验室自建检测项目，如何保证质量、维护患者利益，探索与公立医院检验科和平共处、合作共赢和发展模式，成为我们必须审慎面对的行业挑战。
4.随着国家进一步推进按病种、按疾病诊断相关分组等支付方式的规划，医院势必会综合考虑，优化各项成本，如何利用规模化的区域检验中心，使其在医疗资源高效整合中凸显出自身优势，值得检验领域管理者不断探索。
资料来源：检验医学
