2024年11月，国家卫生健康委等7部门印发《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》，明确了“以保障质量安全为底线，以营造适宜制度环境为重点，以区域信息平台建设为依托，以便利患者为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则。

在这一政策背景下，《健康县域传播平台》特邀了来自4家不同省份医院的专家，包括山东省曹县人民医院副院长鲁立军、河南省滑县人民医院院长助理朱永朝、陕西省西乡县人民医院检验科主任周川平以及河北省遵化市人民医院检验科主任高峰做客直播间。

那么，县域检验中心在建设过程中具体遇到了哪些实践难题？又是如何克服这些挑战，确保检验质量与效率的呢？

山东省曹县人民医院副院长鲁立军表示，医院正面临着公立医疗机构考核和医保支付政策的多重需求，因此需要积极寻求新的策略和突破点。

他指出，医院当前存在的主要问题是检验服务能力尚不能满足临床需求，特别是在肿瘤基因检测等方面的能力还存在不足，部分项目需要外送检测。同时，基层医院的检测项目较为有限，且外送第三方检验的周期较长，导致卫生院的临床服务能力相对薄弱。

为了弥补这一短板，曹县人民医院通过建设区域检验中心工作来提升服务能力。在患者就医方面，鲁立军认为，国内就医其实非常方便，关键在于引导患者选择合适的就医地点。为此，医院正在推进分级诊疗，旨在降低医保支出并提高患者就医的便利性。

自2017年起，曹县人民医院开始筹建区域检验中心。在中心成立前，医院更新了检验科设备和工作环境，实现了全县互联互通，并为乡镇卫生院建立了信息化网络。该中心于2018年正式运行，初始与11家乡镇卫生院签约，现已扩展至20多家。

筹建过程中，信息一体化是首要挑战。尽管现在看似简单，但当时确实面临诸多困难。信息化平台的建设为后续的医共体建设奠定了基础，实现了区域检验、影像、心电等中心的建设。鲁立军表示，没有信息化的支撑，这些成就将难以实现。

目前，总院下设的区域检验中心架构已包括两个医共体，并设有独立物流负责标本运送。检验结果通过信息化系统直接传输至实验室信息中心和质控中心，实现了多方共赢。整个服务流程与院内流程相似，包括申请、交费、护士站工作、检验中心结果传输、审核和结果回送等步骤。

而在另一地，陕西省西乡县人民医院也在积极探索检验科的管理与提升之路。

在运营管理方面，陕西省西乡县人民医院检验科主任周川平强调，医院高度重视信息化建设和成本控制。为此，医院引进了实验室信息系统，通过信息化管理为检验中心的管理决策提供了有力的数据支持。

周川平进一步介绍，西乡县临床检验质量控制中心是一个较早成立的机构，于2011年11月在县卫生局的指导下依托西乡县人民医院检验科成立。作为汉中重点的专科实验室，它主要承担着县域内27家医疗机构的实验室质量控制、教学、督查及指导任务。多年来，西乡县人民医院检验科在医疗卫生领域取得了显著成就，不仅晋升为汉中市临床医学重点专科，还成为区域检验中心以及西乡县检验质量控制中心。

在质量控制方面，中心采取了多项措施确保工作的高效开展。他们对全县医疗实验室评价工作进行了细化，增强了其针对性和可操作性；积极为参评单位提供技术和业务指导培训，以提升其专业技术能力和业务水平；及时将评价内容反馈给县卫健局和参评单位，确保信息的透明与准确，为决策和改进提供有力支持；此外，中心还大力协助各参评单位扩展项目，不仅在质量控制工作上给予指导，还在乡镇卫生院和民营医院建设检验科时提供现场规划布局服务。

在员工培训和职业发展方面，医院建立了完善的内部培训体系。这包括针对新员工的入职培训、岗位技能培训以及继续教育等。此外，医院还鼓励员工积极参与外部的学术交流活动和专业培训课程，并为他们提供参加国内外检验医学学术会议进修的宝贵机会，以促进员工的个人成长和职业发展。

河南省滑县人民医院院长助理朱永朝详细介绍了医院在优化服务流程和质量管理方面的举措。

首先，医院对区域内的服务流程进行了全面优化，包括实验室内部和外部流程。通过制定标准化作业指导书、详细的检验标准与操作规程，医院确保了每位检验员在工作中都能遵循统一标准，从而提高了检验的一致性。同时，医院还对设备进行了自动化升级，旨在减少人为误差并提升检验效率。

在质量管理层面，医院采用了先进的数据管理系统，实现了数据检验、数据和危机值的闭环管理，这大大便利了数据分析与质量追溯。医院还定期对区检中心的检验人员进行技能培训与质量意识教育，并实施资格认证，以提升团队的整体专业水平。此外，通过采用交叉检验的工作方法，医院进一步提高了检验结果的准确性和可靠性，从而增强了区检中心的检测能力和公信力。

对于供应商质量管理，医院加强了对供应商的审核与评价，以确保原材料与零部件的质量。同时，通过问卷调查、在线反馈等方式，医院积极收集患者的反馈建议，并将其纳入检验标准的持续优化中，以确保患者、医生和管理人员之间的信息流畅。此外，区检中心每月都会进行质量督导，通过回顾检验流程、识别工作中的瓶颈与浪费，以简化不增值的步骤。

在河南省滑县人民医院通过优化服务流程和加强质量管理不断提升医疗服务水平的同时，河北省遵化市人民医院也在积极探索提升医疗质量的新路径。

该院检验科主任高峰一直将医疗质量视为核心任务。为了提升医院的技术能力，积极对接京津冀等标杆医院，实现了优质医疗资源的“高位嫁接”，构建了一个全面高效的医疗服务网络。

目前，医院已经取得了显著的合作成果。与中国人民解放军总医院携手成立了河北省首家介入超声协作基地，为医疗技术的交流与提升提供了重要平台。同时，与天津市肿瘤医院签订了远程医疗共建协议，进一步加强了医疗资源的共享与整合。此外，医院还与解放军总医院儿科医学部建立了协作关系，获得了更多的专业支持与发展机会。

遵化市人民医院为确保与这些知名医院和专家的紧密联系，积极推行了“3+N”联系模式的实施。这一模式要求学科带头人每月与专家通一次电话解决至少一个问题，每季度与专家进行一次面对面的学术交流，每半年参与一次上级医院的病例讨论或查房。而“N”则代表着在遇到急危、疑难或特殊患者时，学科带头人需要随时与专家联系，确保问题能够得到及时解决。这样的工作方法和要求为医院医疗质量的提升提供了有力保障。