转载自检验星空尿白蛋白：白蛋白（Albumin）是一种带有负电荷的蛋白，分子量为 69kD，占血浆总蛋白量的 60%。正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出体外。当肾小球滤过膜或电荷屏障受损，白蛋白滤过量超过肾小管重吸收能力的上限时，终尿中即可出现尿白蛋白。正常尿液中白蛋白含量不超过 30mg/24h，临床上将尿液中白蛋白含量在30~300 mg/24h 范围内（即已超出正常上限，但尚未达临床蛋白尿 >300mg/24h 水平）的中间阶段称为尿微量白蛋白。此阶段尿液中白蛋白一直处于 20-200μg/min 的持续排泄浓度，或者晨尿的白蛋白位于 20-2

转载自检验星空24h尿蛋白定量是检测尿总蛋白质的金标准，但操作繁琐、耗时且容易受到污染。为了能替代 24h 尿蛋白定量，找到既能提示尿蛋白严重程度又能方便患者操作的检验方法， K/DOQI指南总结了近几十年的研究，认为尿白蛋白与肌酐比值（ACR）可精确评估尿蛋白排泄率，只需随机留取一次性尿液（晨尿最佳）即可进行检测，而且不受水化的影响，这一比值降低了尿量变化对随机尿白蛋白浓度的影响，比定时收集尿液进行定量测定要方便。ACR可替代传统“定时尿液收集”的方法，是一种监测尿蛋白排出情况的可靠方法，是检测早期肾损伤的优先推荐

转载自检验星空总胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞

转载自检验星空1．促甲状腺激素（TSH）TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标，游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。 增高：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，亚临床甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。 降低：甲亢，亚临床甲亢，第三性（下丘脑性）甲减，药物（糖皮质激素），库欣综合征，肢端肥大症等。　　2．

转载自检验星空肿瘤标志物升高多少才有意义？这个问题没有绝对的标准或统一答案，要结合具体情况来分析判断，而且每一种肿瘤标志物都不一样的。略微超过正常值的，一般认为是轻度升高；大幅度升高的，医生往往称其为“有意义” 的升高。肝癌AFP＞400ng/mL持续4周，或200～400ng/mL持续8周，是比较危险的,但也需要结合影像学检查。肺癌CYFRA21-1>30ng/ml，非小细胞肺癌阳性检出率为70%~85%；CEA对肺癌诊断的阳性率约50%；NSE辅助诊断小细胞肺癌；SCC辅助诊断肺鳞癌。前列腺癌PSA>10ng/mL，患前列腺癌危险性增加。结直肠癌CEA 超过20u

转载自检验星空淀粉酶和脂肪酶是两个经常一起出现的检验项目，经常用于胰腺炎的诊断，胰腺炎中两者均会升高，在胰腺炎的诊断中同时测定两种酶的活性可以提高诊断的敏感性及特异性，但两者也存在着差异。基本情况淀粉酶顾名思义是分解淀粉和糖原的酶，主要由胰腺和唾液腺分泌，因此可以分为唾液型淀粉酶（S-AMS）和胰腺型淀粉酶（P-AMS）。淀粉酶分子量较小，可以通过肾小球的滤过在尿中出现，因此可以在尿中测到淀粉酶，这也是淀粉酶与脂肪酶的区别之一。脂肪酶是消化脂类的水解酶，主要由胰腺分泌，胰腺组织中脂肪酶的浓度是血清脂肪酶的

转载自检验星空贫血指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围值下限的一种常见的临床症状。临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国，一般成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L即诊断为贫血。Hb在90g/L~120g/L属于轻度贫血，60g/L~90g/L属于中度贫血，30g/L~60g/L属于重度贫血，当血低于30g/L时为极重度贫血。不同程度的贫血，临床症状有很大的差异。血清学指标贫血五项被广泛应用于贫血诊断，包括铁蛋白(SF)、叶酸（FA）、维生素B12(VB12)、内因子抗体（IFAB）、促红细胞生成素(EPO)。铁蛋白铁蛋白

转载自检验星空周一早上班，发现门诊大厅挂号处已经排起了长长的队伍，一看这情景，我心里不得不暗自感叹：今天肯定又是忙碌的一天。果然，一上班就没有闲过，才十点钟，体液检查室已经查了80多个尿常规了，体液室的同事们每个都是在超负荷运转。十一点的时候，检查高峰期终于过去了，好几个同事忙得口干舌燥，赶紧抽空去休息室喝点水，调整下状态。就在这时，一位女患者来查尿液妊娠试验（尿hCG定性分析）。我一直觉得尿液妊娠试验是检验科最简单的检查，于是乎漫不经心地让患者把尿液放在检测台上，开始检查起来，五分钟后，试纸条上还是

转载自检验星空百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，是临床常见的呼吸系统疾病，病程可长达2～3月，故名“百日咳”，本期我们介绍百日咳的检测方法。1.核酸检测核酸扩增法如PCR是诊断百日咳非常敏感的方法。是目前最常用的百日咳杆菌检测方法。核酸检测法检测迅速，但对技术要求和成本较高，难以在基层医院开展。最好在发病3周内采集标本，阳性率高，但即使超过4周，也可获得较准确结果。2.细菌培养细菌培养并分离百日咳鲍特菌特异性高，是百日咳诊断的「金标准」，在分离百日咳鲍特菌及药物敏感性检测方面有重要意义。但细菌培