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  • 患者血糖忽高忽低,HbA1c 却正常?别慌,先看看这个指标

    以下文章来源于内分泌时间,作者王建华临床上,我们不难见到这样的患者,其血糖忽高忽低、波动较大,但糖化血红蛋白的检查结果却是在正常范围,我们知道该指标反映的是患者 2 ~ 3 个月内的平均血糖水平,也就是说,即使 HbA1c 达标,患者仍有低血糖、急性高血糖、血糖波动过大等风险。现已知道,血糖显著波动与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关,其危害甚至比持续性高血糖更为严重。因此,关于血糖监测,我们不仅要关注患者的血糖水平,还要注意血糖波动范围的大小,显然这是糖化血红蛋白所难以胜任的。随着动态血糖监测技术(CGM)

  • 面黄、尿色加深……遇到这类贫血,万万不可大意!

    患者,男性,40岁,主因面黄伴尿色加深10余天入院。查体:神志清楚,精神可,中度贫血貌,巩膜黄染。全身皮肤黏膜黄染明显,无出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大。胸部无压痛,咽部充血明显,双肺呼吸音粗,未触及干湿性啰音。心率98次/分,律齐。腹软、无压痛、反跳痛,双下肢无浮肿。 入院后血常规示:图1血常规结果血常规:白细胞:7.06×109/L正常;血红蛋白:76g/L↓;红细胞平均体积:127.4fL↑;平均血红蛋白量:45.2pg↑;血小板:62×109/L↓;单核细胞比率:12.6%↑;行外周血涂片及网织红细胞计数(如下图):图2血涂片及

  • 手把手教你计算尿白蛋白肌酐比,好用到飞起!

    作者:赵晴 周文辉单位:云南省昆明市东川区人民医院项目:昆明市卫生科技人才培养(千工程后备人选)技术推广项目尿白蛋白肌酐比(UACR)是中国2型糖尿病防治指南诊断早期肾损伤的推荐指标,也是近些年大力推广的尿蛋白检测方法。UACR检测常用于糖尿病及高血压患者,用来监控是否有早期肾损伤,尤其是这些患者做尿常规检查,尿蛋白呈现阴性反应时,更需加做此项目,以确认尿中是否存在微量白蛋白。常用的肾功能检查项目尿素(UREA)、肌酐(CREA)在肾小球滤过率下降到50%时才会明显上升,早期或轻度肾功能损害时,由于肾的储备力和代偿力很

  • 新冠核酸检测中存在异常扩增曲线,如何解析?

    以下文章来源于检验科,作者王童 李琦作者:王童 李琦单位:中国中医科学院西苑医院检验科·实时荧光定量PCR技术是目前检测新型冠状病毒核酸的主要方法,该技术是通过监测PCR反应过程中所加入荧光基团的荧光信号,利用已知浓度的标准品绘制标准曲线,对未知样品进行定量分析的一种核酸定量技术。在PCR反应体系中加入荧光基团,利用荧光信号积累实时监测整个PCR进程,使每一个循环变得“可见”,最后通过循环阈值( Cycle threshold,Ct) 和标准曲线的关系对起始模板进行定量分析。PCR扩增过程中,每一轮循环均检测一次荧光信号的强度。随着

  • 当血液“高凝”,后果很严重

    本文转载自检验医学网作者:苏镜 谢希璐单位:广州中医药大学第三附属医院患者女,73岁,于31日无明显诱因开始出现双侧下肢乏力,发抖,当时无法站立及行走,无头晕头痛,无恶心呕吐,无跌倒发作,送至我院急诊就诊。给予静脉补液治疗,约1小时后,乏力症状缓解。检验分析:入院后该患者做了凝血五项、糖化血红蛋白等项目。在凝血五项中,凝血酶原时间(PT):9.1秒↓,凝血活酶时间(APTT):15.3秒↓,PT和APTT都降低了,说明该患者血液处于高凝状态。此时怀疑患者出现无明显诱因的双侧乏力、发抖,是因为血液高凝出现了短暂性脑缺血、中

  • 难发现、预后差的蛋白尿如何诊断?4个方面认清“它”!

    以下文章来源于医学界肾病频道,作者Lee 溪鹿肾脏疾病作为一种多数病种症状不典型、隐匿性很强的疾病类型,它的早期发现,往往通过尿常规后检出蛋白尿后诊断。蛋白尿对于肾病的诊断、治疗效果的评估及预后都有重要意义。一、蛋白尿的定义健康人由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,每日尿中蛋白质的排出量<150mg。当尿中蛋白质含量超过正常范围,即尿常规定性检查为阳性;24小时尿蛋白定量(424h-UTP)>150mg,可诊断为蛋白尿。二.蛋白尿的诊断思路借鉴血尿的诊断思路,临床通常按照“定性、定量、定位、定因”四定法

  • 采血时试管顺序怎么排?一文帮你理清

    以下文章来源于丁香护士,作者张家萍「老师,那我应该先抽哪个颜色的管子呢?」一位新入科的实习生问道。「交给你一个口诀:蓝黑红黄绿紫灰,如遇蓝色在最前面先抽一个黄管。」血液检查是临床最常用的检验项目之一,它可以反映机体各种功能及异常变化,为判断病人病情进展以及治疗疾病提供参考。当患者体检时、术前术后复查、用药后复查等都需要进行静脉采血。静脉采血是将穿刺针刺入患者静脉血管,抽取适量静脉血液用于检测的常用侵入性医疗操作。采血每个步骤都可能影响标本质量,从而影响实验室结果准确性,甚至导致诊断延误,降低医疗

  • 奥密克戎来袭,新冠抗原检测能否代替核酸检测成为抗疫利器?

    本文转载自检验医学网作者:冯阳春单位:新疆医科大学附属肿瘤医院检验科2021年12月以来,随着新冠病毒奥密克戎新变异株的出现,新冠疫情又呈现出新的走向趋势。国内随着天津、河南安阳奥密克戎疫情的出现,奥密克戎又一次近距离的呈现在大家面前,鉴于奥密克戎的新特点,对国内现有的针对新冠病毒的实验室检测及社区筛查方案提出了新的挑战。 1月10日,有报道称北京女子一家4口在泰国感染奥密克戎,跨年聚会中招,大人孩子症状不同,报道中出现一张新冠抗原检测的图片。1月11日,在抗击新冠疫情一线的同学和作者探讨了一个问题,他们实验

  • 糖尿病7大检查项目全解读,这些你真的全部了解吗?

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是因为胰岛素分泌缺陷,或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病指标对疾病的诊断、病情的判断、制定个体化治疗方案等都是重要的参考依据。影响血糖检测的因素在了解各项检测指标之前,我们首先得知道,采集符合要求的血液是关键。家用血糖仪的毛细血管血糖一般用作糖尿病患者的日常血糖监测,不能用于糖尿病的诊断,诊断需要检测静脉血浆(或血清)中的葡萄糖含量。长期的紧张焦虑情绪、抽血前

  • 前白蛋白结果小于0,原因是什么?又该如何纠正?

    本文转载自 检验医学网前白蛋白(PA)是完全由肝脏合成的一种蛋白,其半衰期短,仅1.9d。当肝脏发生疾病时,血清PA浓度会迅速下降,且它的浓度受临床治疗药物和方法的影响较小,是反映肝脏合成功能的一个敏感和特异性指标,且是较ALB、胆红素及r球蛋白等更敏感和准确的指标。研究显示[1],各种类型肝病的PA都比正常水平低,而且越严重的肝病类型其血清PA的量越低。重型肝炎患者PA越低,病死率越高,且随着病程进展,血清PA值明显升高者预后好,血清PA值无升高或继续下降者预后差[2]。PA是加快肝细胞合成与分泌的加速运转蛋白之一,而其主要

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