丙型肝炎病毒(HCV)共有7个基因型，分为数十种不同的基因亚型。其中，1b、2a、2b、3a、3b和6a为我国最主要的6个HCV流行亚型。不同的HCV基因亚型病毒在其生活史及生物学特性上存在明显不同，各基因亚型感染的丙型肝炎患者在疾病的进展和预后转归等方面存在差异。世界各地的研究均已证实，随着时间的进展，HCV基因亚型等分布模式存在动态变化的情况，我们以往的研究也证实，在中国境内的某些地区，近十余年来HCV主要基因亚型的分布情况存在变化。探查我国不同时间阶段HCV主要基因亚型的分布规律有利于进一步认知HCV在我国的分布规律;了解目前

糖尿病患者血糖升高，特别是进食后往往出现明显血糖增高。但有些患者在监测血糖时发现，有时餐后2小时血糖比餐前血糖还低，这是为什么呢?根据经验分析，造成这种现象的原因可能有以下三方面:1胰岛素分泌过多和高峰延迟在正常情况时，人进食后血糖会升高，大约30-60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30-60分钟上升至高峰，为基础值的5-10倍，随后下降，3-4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然有升高，但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能回

在日常工作中经常碰到尿液干化学与镜检中白细胞结果相矛盾的情况，有些临床医生甚至对结果表示怀疑。 当遇到这样的情况时，结果应该如何报告？尿干化学与镜检是完全不同原理的两种检测方法，经常出现结果不一致是正常的，应如实报告，但及时沟通说明很重要，及时为临床解疑。 干化学法与镜检法的比较 1. 干化学法 （1）仪器干化学法检测尿白细胞的原理是基于粒细胞胞浆内含有酯酶，此酶可作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物。通过酯酶检测白细胞，既能检测完整的细胞又能检测因细胞破坏胞浆内涵

【案例】患者女，38岁，脑脊液常规细胞计数（cerebrospinal fluid cell count）白细胞为:0，而脑脊液细胞学分类0.5ml收集，白细胞总数为:20：淋巴细胞16%，激活淋巴细胞2%，单核细胞6%，激活单核细胞11%，中性粒细胞64%，吞噬细胞1%。脑脊液细胞学检查以中性粒细胞为主的急性炎症反应，伴有单核细胞激活现象，支持颅内感染。如何看待脑脊液常规细胞计数与细胞学分类结果之间的矛盾呢？【解析】脑脊液白细胞计数对于各种中枢神经细胞疾病的诊断和治疗监测具有十分重要的意义。正常脑脊液细胞学检查仅见少量淋巴细胞和单核细胞，二者比例约为

检测CRP或可识别复发性卒中风险患者导读： 研究人员已经明确卒中患者遗传因素对其C-反应蛋白循环水平的影响，C-反应蛋白水平有助于识别有复发性缺血性卒中风险的患者。 他们对来自VISP试验的2100例参与者进行基因组扫描，并收集所有患者基线时的C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原、肌酸酐、凝血酶原片段F1研究人员已经明确卒中患者遗传因素对其C-反应蛋白循环水平的影响，C-反应蛋白水平有助于识别有复发性缺血性卒中风险的患者。他们对来自VISP试验的2100例参与者进行基因组扫描，并收集所有患者基线时的C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原、肌酸

高密度脂蛋白胆固醇被拉下神坛血脂水平测定中有两个重要指标是高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，以往认为，高密度脂蛋白胆固醇越高越好，低密度脂蛋白胆固醇越低越好，否则容易动脉硬化。这些已经成为医学常识的内容今天受到一个临床研究的强烈质疑，一群将近1000人的高密度脂蛋白胆固醇超高者，其动脉硬化和心脏病不仅不会减少，反而比高密度脂蛋白胆固醇低的人增加。这一具有爆炸性新闻价值的研究2016年3月10日发表在《科学》杂志上。几十年来，关于胆固醇水平的临床指南中有一个简单理念，低密度脂蛋白LDL胆固醇是坏胆固醇，越

AAC：细菌抗生素耐药性 挥之不去的社会问题近日，来自纽约大学的研究人员通过研究发现，微量浓度的抗生素或许都足以促进细胞产生抗生素耐药性，研究者表示，这种浓度低于此前他们预期的抗生素浓度，这或可帮助解释为何抗生素耐药性在环境中会持久存在。抗生素耐药性可以以不同方式来发挥作用，文章中研究者描述了抗生素单一作用及共同作用时耐药性所表现出的不同机制；单一的药物耐受性或许可以使得单一细胞具有耐受性，而共同合作的抗生素耐药性或许使得耐药性细胞及其周围所有的细胞都表现出一定的耐受性。 检验地带网文章中分析了大肠杆

血栓与止血实验的发展趋势近年来，随着基础医学、临床医学和实验技术的发展，血栓与止血检验出现了许多新的研究热点和新的发展趋势。止血与血栓的研究涉及生物学、免疫学、生化学、病理生理学、药理学、分子生物学及临床医学多学科。因此，检验科应积极开展血栓与止血实验诊断工作，不断深入进行基础研究和临床实践，及时捕捉国内外医学发展前沿信息，不断引进新方法、新技术、拓宽专业领域，对于提高检验医学工作者的技术素质和学术水平，促进检验医学的学科建设与发展，将起到重要的推动作用。 血栓的形成及调节主要与血管、血小板、凝

血钾测定前影响因素分析血钾测定是临床常见的检查项目之一，低钾血症的诊断和临床补钾治疗直接依赖于血钾测定结果、然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关，如采血方法、血标本运输等，现就典型病例进行报道： ［例1］女，36岁，严重腹泻致低血钾型麻痹入院、入院时血钾2.4mmol／L，ECG示U波出现、给予静脉补钾，6g／d－8g／d，次日于静脉补钾时在输液对侧肢体肘正中静脉采血送检，测血钾8.6mmol／L、检验师嘱值班护士于病人输液完毕后半小时重新采血，采血部位同前，结果血钾4.6mmol／L。 ［例2］男，34岁，下肢无力不能步

心肌梗死的重新定义：检测心肌肌钙蛋白的作用随着我们步入新千年，诊断急性心肌梗死(AMI)的有关标准有了"划时代的改变"。本文的目的是评论重新定义的关于AMI和不稳定性心绞痛的新的心脏病学导则，并且将其与检验医学学术团体先前发表的有关建议作一比较。临床学术团体制定的新建议中有一些可能与先前发表的由检验医学学术团体制定的建议有不一致之处。我们将回顾近年来有关心肌标志物应用导则的发表顺序和进展。最近欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学学会(ACC)以及美国心脏学会(AHA)发表了意见一致的文件，对检测MI的生化标志物