随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高，医疗纠纷正呈增加趋势，这不仅严重影响了医院正常的工作秩序，也增加了医疗单位的经济负担，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医务人员的积极性，影响了医院和医务人员在社会上的声誉。目前大多数医院检验科工作繁重，人员相对不足，患者与医生经常抱怨检验结果报告时间慢，或结果与其预期不符。因而产生纠纷与投诉。医疗纠纷与投诉如处理不当，会对检验科形象甚至医院的信誉造成不良影响。检验科纠纷与投诉产生的原因1、工作人员服务态度问题，这是引起检验科纠纷的主要因素。门诊检验科

雅培-加州大学旧金山分校发现新病毒HPgV-2雅培病毒诊断与研发中心（VDDC）与加州大学旧金山分校（UCSF）联合发布研究声明，在部分丙型肝炎（HCV）患者体内发现了一种新的人类血源性病毒，命名为人类pegivirus-2病毒（HPgV-2），这项研究由UCSF- Abbott VDDC中心合作完成，研究结果已发表在PLOS Pathogens杂志。据报道，研究人员找到了8个完整的HPgV-2病毒毒株，并首次揭示了这种新病毒完整的遗传基因组。HPgV-2病毒的感染和HCV有着紧密的关联，但目前尚不知该病毒是否致病。“基于我们的发现，我们团队用该病毒的全基因组序列对检测试剂进

2 采血的最佳操作本章包括了所有推荐的安全采血步骤，并重申了采血的现有原则。本章包括采血最佳操作的背景信息（2.1节）、操作指南（2.2节）和图解（2.3节）。本节所列的内容也是第二部分的后续内容中某些特殊情况的基础。第四章提供了2.2部分也有涉及的有关采血的操作程序，但该章的重点是献血者的血液采集。研究机构可以根据这些准则建立标准操作程序。这种标准操作程序应当明确阐述采血对于患者和医护人员的风险，以及如何降低这些风险——这将在2.1.4和2.2中进行讨论。2.1 采血最佳操作的背景信息采血的最佳操作包括以下几个因素：&#

乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）等。　　1.HBsAg 　HBsAg又称为肝炎相关抗原（HAA），出现于患者血清ALT升高前2 -8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现，但有部分患者HBsAg可持续存在，此时即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后，大部分人没有临床表现，称为HBsAg携带者，小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、

丙型肝炎病毒(HCV)共有7个基因型，分为数十种不同的基因亚型。其中，1b、2a、2b、3a、3b和6a为我国最主要的6个HCV流行亚型。不同的HCV基因亚型病毒在其生活史及生物学特性上存在明显不同，各基因亚型感染的丙型肝炎患者在疾病的进展和预后转归等方面存在差异。世界各地的研究均已证实，随着时间的进展，HCV基因亚型等分布模式存在动态变化的情况，我们以往的研究也证实，在中国境内的某些地区，近十余年来HCV主要基因亚型的分布情况存在变化。探查我国不同时间阶段HCV主要基因亚型的分布规律有利于进一步认知HCV在我国的分布规律;了解目前

糖尿病患者血糖升高，特别是进食后往往出现明显血糖增高。但有些患者在监测血糖时发现，有时餐后2小时血糖比餐前血糖还低，这是为什么呢?根据经验分析，造成这种现象的原因可能有以下三方面:1胰岛素分泌过多和高峰延迟在正常情况时，人进食后血糖会升高，大约30-60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30-60分钟上升至高峰，为基础值的5-10倍，随后下降，3-4小时恢复到基础水平。因此，正常人进餐后血糖虽然有升高，但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能回

在日常工作中经常碰到尿液干化学与镜检中白细胞结果相矛盾的情况，有些临床医生甚至对结果表示怀疑。 当遇到这样的情况时，结果应该如何报告？尿干化学与镜检是完全不同原理的两种检测方法，经常出现结果不一致是正常的，应如实报告，但及时沟通说明很重要，及时为临床解疑。 干化学法与镜检法的比较 1. 干化学法 （1）仪器干化学法检测尿白细胞的原理是基于粒细胞胞浆内含有酯酶，此酶可作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物。通过酯酶检测白细胞，既能检测完整的细胞又能检测因细胞破坏胞浆内涵

【案例】患者女，38岁，脑脊液常规细胞计数（cerebrospinal fluid cell count）白细胞为:0，而脑脊液细胞学分类0.5ml收集，白细胞总数为:20：淋巴细胞16%，激活淋巴细胞2%，单核细胞6%，激活单核细胞11%，中性粒细胞64%，吞噬细胞1%。脑脊液细胞学检查以中性粒细胞为主的急性炎症反应，伴有单核细胞激活现象，支持颅内感染。如何看待脑脊液常规细胞计数与细胞学分类结果之间的矛盾呢？【解析】脑脊液白细胞计数对于各种中枢神经细胞疾病的诊断和治疗监测具有十分重要的意义。正常脑脊液细胞学检查仅见少量淋巴细胞和单核细胞，二者比例约为

检测CRP或可识别复发性卒中风险患者导读： 研究人员已经明确卒中患者遗传因素对其C-反应蛋白循环水平的影响，C-反应蛋白水平有助于识别有复发性缺血性卒中风险的患者。 他们对来自VISP试验的2100例参与者进行基因组扫描，并收集所有患者基线时的C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原、肌酸酐、凝血酶原片段F1研究人员已经明确卒中患者遗传因素对其C-反应蛋白循环水平的影响，C-反应蛋白水平有助于识别有复发性缺血性卒中风险的患者。他们对来自VISP试验的2100例参与者进行基因组扫描，并收集所有患者基线时的C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原、肌酸

高密度脂蛋白胆固醇被拉下神坛血脂水平测定中有两个重要指标是高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，以往认为，高密度脂蛋白胆固醇越高越好，低密度脂蛋白胆固醇越低越好，否则容易动脉硬化。这些已经成为医学常识的内容今天受到一个临床研究的强烈质疑，一群将近1000人的高密度脂蛋白胆固醇超高者，其动脉硬化和心脏病不仅不会减少，反而比高密度脂蛋白胆固醇低的人增加。这一具有爆炸性新闻价值的研究2016年3月10日发表在《科学》杂志上。几十年来，关于胆固醇水平的临床指南中有一个简单理念，低密度脂蛋白LDL胆固醇是坏胆固醇，越