作者：江西省儿童医院 李慧明 早产儿科临床医生反应存在几例患者血细胞分析结果红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）与前几天差异较大，与临床病情不相符，是否检测有误？对此我们进行了分析：1、检查当日室内质控；2、使用不同的仪器，重新检测医生怀疑的样本（以下*标记）；3、记录采血管的批号，更换新批号后，前往病房观看护士采血流程；4、采动脉血的同时取手指末梢血进行对比。病例1 患者男，新生儿肺炎，患者16天时用sysmex XS800检测动脉血HGB 85g/L，PLT 59*109，第二天用sysmex XN1000复查此标本HGB 85g/L，PLT 5

原创：徐国宾等检验医学网作者：北京大学肿瘤医院检验科徐国宾中国科技大学附属第一医院西区、安徽省肿瘤医院检验科邓芳浙江省肿瘤医院检验科徐笑红甘肃省肿瘤医院苏海翔深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司、美国罗斯威尔帕克综合癌症中心肿瘤外科黄华艺卵巢癌是女性常见的一种恶性肿瘤，其发病率占妇科恶性肿瘤的第三位。根据美国癌症研究协会（American Association for Cancer Research，AACR）的年度报告，预计2017年美国将有22,440名妇女被诊断为卵巢癌，其中14,080个妇女因卵巢癌死亡[1]。在我国，卵巢癌的发病率为52.1/10万人，死亡

导读：当前，我国体外诊断试剂大多数是按照医疗器械监管的，部分是按药品监管的。这里所介绍的科普常识，主要是指按医疗器械管理的体外诊断试剂的相关概念、监管政策法规、正确选购、正确认识广告以及自用产品的使用和维护等方面的内容。“体外诊断试剂常识50问”是医疗器械系列科普素材的重要组成，对读者了解、正确认识和应用体外诊断试剂具有一定的指导和帮助作用。前 言 人们去医院看病或去体检，基本上都要与体外诊断试剂（IVD）打交道。体外诊断试剂可以说是“医生的眼睛”，协助临床医生诊断病情、观察疗效及调整治疗方案等，产品

乙肝“两对半”检查是检测血清中的抗原或抗体，检查结果可以定性也可以定量，HBV-DNA检查是以某一数值的高低判断慢性HBV感染的病毒复制水平，作为医生抗病毒治疗适应症的选择及使用抗病毒药物治疗后对药物疗效判断。昨天，接到老家初中同学一电话：“老同学，最近体检发现自己乙肝五项显示第4、5阳性，是怎么回事？”咦！4、5阳性？急性感染恢复期既往感染？有点疑惑，于是问道：“肝功能怎样？”同学回答：“还没查，但是医生让我查乙肝DNA，你说这是不是乱检查、乱收费？”哎，我心里一声长叹，本想直接挂掉他电话的，但是念在多年同学之

近年来，随着生物医药科技突飞猛进的发展，新技术、新方法被大量应用，体外诊断试剂同现代检验医学一起发展壮大起来。体外诊断试剂是临床疾病预测、预防、诊断、治疗监测、预后观察和健康状态评价的重要手段，是临床医学研究的重要基础，现代检验医学重要的组成部分。体外诊断试剂应用于临床、指导临床治疗的有效性、安全性是通过研发的最后环节——临床试验来确证的，试验的数据和结果是药监部门进行审批注册的重要依据。当前，我国的药物临床试验质量管理越来越规范，监控越来越严格，按医疗器械管理的体外诊断试剂临床试验的质量控制对

谈到C-反应蛋白（CRP），检验人都不陌生，这是一个常在各类检验报告单中出现并被临床医师所重视的项目，基本应用到与炎症相关的所有科室中，在检验界可谓是“炎症”的代名词。不仅临床上被用作感染类型和炎症严重程度的判断，也常被用作其他的疾病的辅助诊断和病程监控。如在类风湿性关节炎判断上作为诊断指标之一；患者术后用作感染与并发症的监控；抗生素的用药指导和疗效观察；超敏CRP近年来更是应用到心血管风险评估中作重要指示作用。 血常规中白细胞计数（WBC）及分类比例（DC）对于临床鉴别感染来说是最基本、最常用的指标，升高

作者：长治市人民医院检验科 杨伟 孙磊 陈江伟 米慧审稿：赵先进 长治市人民医院检验科 审核生化检验结果的过程中，经常会看到胆碱酯酶特别低（见图1,2）的检验报告单，我们观察到此类检验报告单大多都是肝癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌等晚期恶性肿瘤患者。因为酶类在肿瘤的发生发展过程中发挥了非常重要的作用，胆碱酯酶作为参与机体代谢重要的一种酶，也一定参与了肿瘤的发生发展过程，就这一问题，查阅了相关文献，分享如下： 人体内的胆碱酯酶( cholinesterase, ChE ) 主要分为乙酰胆碱酯酶( acetyleholinesterase , AChE , 又称真

即时检测（Point of care testing，POCT）作为一种新的医学检验领域，自上世纪90年代在中国兴起，已经走过了近30年的历程。 近几年来，中国POCT诊断产品像雨后春笋般层出不穷，公司数量估计已有上百家，而且每年仍有很多新产品上市。在POCT免疫检测产品中，检测方法都是基于免疫基础的抗原抗体反应，而为了实现这种免疫检测，需要抗体、反应载体、标记物及用于反应控制及信号读取仪器等。各个厂家在这些技术的实现上各有千秋，这里就来盘点下市场上各种各样的POCT标记免疫分析技术及其主要产品。1 免疫检测的基础-抗原抗体反应 样本中

“血培养”顾名思义，就是对血液进行培养，观察是否有细菌等微生物生长，是临床诊断血流感染的“金标准”。但是，提到血培养，有时候病人由于不了解，有时会有抵触（主要是抽血太多，成人需要20-40ml血液），医生也很头痛（主要是培养时间长，阳性率低，病人对抽血的抵触情绪），归根结底，主要矛盾就是取血量大和阳性率低，前者是不能避免的，这需要对病人进行耐心的沟通，事实上，作为成人一次性取血20-40ml对身体不会造成任何伤害，相反，取血后进行血培养，可以及时明确病因，对症治疗，能够帮助病人尽早恢复健康，避免盲目用药，增加

在实验室工作的时候，肯定会遇到一些尴尬的场面： 临床老师打电话说:“是检验科微生物组吗？你们那微生物报告单，我们临床常用的药物你们不做实验，不报告，你们做的那些药物试验，发的报告，我们临床不使用，你们做的有什么意义”。有时候也无言以对，遇到这些问题，我也常常反思、总结，尽量按照临床实用性报告给临床大夫，切实的为患者尽一份微薄的力量。通过上面可以看出，药敏结果几乎包括了绝大部分类型药物类型。1：革兰阴性杆菌：1.1肠杆菌科细菌大肠埃希菌，沙门菌属，志贺菌属，耶尔森菌属，枸橼酸杆菌属，克雷伯菌属，肠杆菌菌