本文来源：华山感染主动免疫是全球防控新冠疫情的基石。迄今为止，欧盟委员会已授权四种新冠疫苗上市，包括两种mRNA疫苗和两种腺病毒疫苗：mRNA疫苗 BNT162b2（Comirnaty，BioNTech，Germany）和 CX-024414（Moderna，Cambridge，USA）；腺病毒疫苗ChAdOx1-S（Vaxzevria, AstraZeneca, Oxford, UK）和Ad26.Cov2.S（Janssen-Cilag International NV, Beerse, Belgium）。mRNA 疫苗BNT162b2S腺病毒疫苗ChAdOx1-S目前，mRNA 疫苗和ChAdOx1-S疫苗接种遵循同源计划（即顺序给药相同疫苗）。然而在接种ChAdOx1-S疫苗的人群中出现了罕见但严重的血

李仁哲 | 济宁市第一人民医院中心实验室刘亚平 | 济宁市第一人民医院内分泌科前 言临床工作中，继发性高血压病并不少见，而内分泌性高血压占继发性高血压的绝大部分。内分泌性高血压的病因分类包括原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、肾血管性高血压、库欣综合征、嗜铬细胞瘤及副交感神经节瘤等。原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，并导致水钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。高血压是原醛症最常出现的症状，以往认为其患病率约占高血压患者的0.4%~2%，而近年研究发

[前 言]肝内胆管扩张是胆管的形态学表现之一，多在患者做CT、B超检查时发现。从易到难，病因有时就在那最便宜、最简便的检查医嘱中。[案例经过]2021年5月21日上午，粪便分析仪报警66号标本找到肝吸虫卵。虫卵数量是使用粪便仪器以来检出最多的一次，仪器拍照100张图片，可见76张图片报警找到肝吸虫卵，部分低倍镜图片可见4枚虫卵，见图（1）。图（1）患者临床症状与肝吸虫感染有什么关联么？查阅患者病历：患者男，51岁，以主诉“胸腹痛2小时04分”入院。自诉于2021年5月19日无明显诱因下开始出现胸腹部疼痛，为胸骨下段至剑突处胀痛，疼痛

作者：Dr. Francis Collins除了由 SARS-CoV-2（COVID-19 病毒）引起的肺炎、血栓和其他严重的健康问题外，一些研究还发现了另一个令人不安的联系。有些人在急性 COVID-19 感染后可能会患上糖尿病。这是怎么回事？两项由 NIH 支持的新研究(目前已在《细胞代谢》(Cell Metabolism)杂志[1,2]上发表)有助于回答这个重要问题，证实 SARS-CoV-2 可以靶向并损害人体的胰岛素生成细胞。1型糖尿病的发生是由于胰腺中的β细胞不能分泌足够的胰岛素让身体在饭后优化食物代谢。由于胰岛素不足，血糖水平上升，这是糖尿病的标志。早期的实验室研究表明，

作者：邓邦利 张学锋单位：天津医科大学朱宪彝纪念医院检验科[摘要]精准医学是根据个体的基因组学、代谢组学等信息提供有效经济的个体化预防诊疗方案，而基因检测是核心。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界公共性卫生问题，降糖药的精准应用对于糖尿病的治疗具有重要作用，可涉及到降糖药的药物基因组学。通过基因检测，了解个体对降糖药反应的遗传信息，可使患者在用药安全有效问题上得到最大程度的保障。精准医学是根据患者个体的临床诊疗信息、组学信息，结合患者生活方式和环境，制订个性化的疾病预防诊断和治疗策略的医学，以此获得

“ CKMB＞CK的结果有临床诊疗意义吗？”一、病例患者王某，男，65岁，以“肠梗阻3日”入住普外科，当日夜班急查“心肌酶谱”，结果示"CKMB=134U/L，CK=94U/L，CKMB/CK=1.44"。其他结果如CNKI、CRP和血常规均无异常，资深的检验人一看就明白，这是一例典型的CKMB＞CK的案例。二、如何审核 作为一名检验人员，如何发这份报告？选项：①视而不见，点“审核”键；②修改其中一项结果，使CKMB＜CK；③复查原标本或要求重新采血复查，结果无误后点“审核”键；④查找试剂、仪器、质控等，查无原因后报告技术负责人；⑤备注栏注明：结果

作者：黄平平廖兆宽单位：湖北省恩施华龙总医院前言对于出凝血实验室筛查，一般实验室通常是做凝血四项，比上生化，血常规那真的是要简单多了，但恰恰是这样简单基础的几个检测项目，要是理解到位，它的作用可不容小觑。案例经过一天中午正在食堂，接到科室同事电话：“黄老师，有个凝血功能结果麻烦帮忙看下。”打开微信一看，PT：69.3s，INR：7.27，APTT：58.2s，PT、APTT同时延长。第一反应是不是吃了抗凝药物，但看到同事留言说看了该患者病例并没有吃抗凝药物，难道是因子缺乏？先天性？获得性？吃完饭，赶紧回科室仔细查看患者病历：

作者 | 任振敏单位 | 深圳市儿童医院前 言乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus ，HBV)引起的一种传染性疾病。我国是乙肝大国，孩子出生后都迫不及待想知道有没有感染乙肝，尤其是对于患有乙肝的母亲。那么，检测的结果如何解读，出生后什么时候适合检测呢？本文引用工作中遇到的实例并结合文献，为临床合理解释新生儿HBV检测结果提供理论依据，希望能对初入临床的儿科以及检验医生解惑。案例经过案例1女，出生后立即接种疫苗，1h后抽血检测乙肝五项，父母HBsAg（-），乙肝五项HBsAg(+) HBsAb( +) HBeAb( +) HBcAb( +)，结

作者 | 侯兵兵 李小乐 齐文峰前 言人绒毛膜促性腺激素（HCG）在临床工作中主要见于妊娠的诊断，其中应用最广泛的就是血HCG和尿HCG的检测。但是，血或尿HCG检测结果出现假阳性或假阴性的现象时有报道，容易导致误诊或漏诊。本文介绍一例健康受检者在进行人绒毛膜促性腺激素检测时出现血HCG假阳性而尿HCG阴性的案例，现报道如下。案例经过患者：女，23岁，于2021年2月20日在我院健康管理中心进行健康体检，在检验科进行了血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测，结果如图1：该患者血HCG为11346.05mIU/mL，严重高于参考范围（0-5mIU/mL）上限，为强

作者：朱彧 宋兆昱 孙晓杰单位：天津市海河医院检验科【摘要】结核是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性传染病，可侵入人体各个器官，主要侵犯肺脏，称为肺结核病。中国结核病患病例数为世界第二，由于缺乏快速、精准的结核实验室鉴定手段，增加了结核病传播和耐药风险。由于代谢物的变化发生在DNA、RNA和蛋白质改变的下游，因此代谢组分析较之基因组、转录组和蛋白组，可更加及时、准确的反映人体健康状况和疾病的进展。呼吸系统感染患者由于肺脏组织病变后其代谢稳态被打乱，呼出气体中代谢物的谱图和浓度发生紊乱，可通过代谢组学手段分析