肝脏是人体很重要的代谢器官，具有储存糖原、制造胆汁、合成尿素、分泌蛋白质等作用，也是人体最大的解毒器官，还能调节人体血糖平衡。虽然肝脏在人的身体里起着很重要的作用，但是却也是默默无闻的“哑巴器官”。因为缺乏痛觉神经分布，一般肝脏不被伤得千疮百孔，都不会“哼”一声，只有到无法坚持的状态时肝脏才会感觉到疼痛，所以很多肝脏疾病一旦发现都是属于中晚期的阶段。比如不良的生活方式和习惯，会对我们的肝脏带来严重的伤害，使得肝脏最后不堪重负才会对人体发出警报，即使是这样很多人也没有引起重视。那转氨酶、胆红素、白

本文转载自定向点金 金宝肌红蛋白是最早进入血液的生物标志物。定义肌红蛋白主要存于横纹肌（心肌、骨骼肌）细胞中，因其为小分子物质，当心肌细胞发生损伤时，Mb是最早进入血液的生物标志物，其扩散入血的速度比CK-MBmass或cTnI/cTnT更快。但因肌红蛋白在骨骼肌中也有表达，故骨骼肌损伤时也可有大量肌红蛋白释放，其不具有心肌特异性。AMI中的动态变化由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，发病后0.5-1小时即可升高，升高幅度超过150ng/ml或增幅大于25%，4-8小时升高可达900ng/ml以上， 8-12小时升至峰值，峰值为参考值10

作者：王晨 娄锡恩 陶庆春单位：北京中医药大学第三附属医院检验科【摘要】甲状腺疾病患病人群日渐增加，对于快速诊断和鉴别甲状腺疾病就尤为重要，甲状腺疾病诊断的方法主要是通过实验室检查联合B超检查，其中实验室检查我们最为熟悉和重要的就是甲状腺功能的检查，其实还有很多敏感性和特异性都较高的实验室检查也在甲状腺疾病诊断中发挥重要的临床价值，故该综述主要总结了目前临床常用的12个甲状腺疾病实验室诊断项目，并列出其检测指标正常参考范围，最后对于甲状腺疾病实验室诊断方面进行总结归纳并指出未来仍需努力探讨的方向。【关

郭英 | 四川大学华西第二医院检验科检验技师裴天娇 | 四川大学华西第二医院生殖内分泌科 住院医师戴维 | 四川大学华西第二医院检验科副主任检验技师前 言闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现，按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型：Ⅰ型：无内源性雌激素产生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，泌乳素（PRL）水平正常、无下丘脑-垂体器质性病变的证据；Ⅱ型：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常；Ⅲ型为FSH水平升高，

本文来源：华山感染主动免疫是全球防控新冠疫情的基石。迄今为止，欧盟委员会已授权四种新冠疫苗上市，包括两种mRNA疫苗和两种腺病毒疫苗：mRNA疫苗 BNT162b2（Comirnaty，BioNTech，Germany）和 CX-024414（Moderna，Cambridge，USA）；腺病毒疫苗ChAdOx1-S（Vaxzevria, AstraZeneca, Oxford, UK）和Ad26.Cov2.S（Janssen-Cilag International NV, Beerse, Belgium）。mRNA 疫苗BNT162b2S腺病毒疫苗ChAdOx1-S目前，mRNA 疫苗和ChAdOx1-S疫苗接种遵循同源计划（即顺序给药相同疫苗）。然而在接种ChAdOx1-S疫苗的人群中出现了罕见但严重的血

李仁哲 | 济宁市第一人民医院中心实验室刘亚平 | 济宁市第一人民医院内分泌科前 言临床工作中，继发性高血压病并不少见，而内分泌性高血压占继发性高血压的绝大部分。内分泌性高血压的病因分类包括原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、肾血管性高血压、库欣综合征、嗜铬细胞瘤及副交感神经节瘤等。原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，并导致水钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。高血压是原醛症最常出现的症状，以往认为其患病率约占高血压患者的0.4%~2%，而近年研究发

[前 言]肝内胆管扩张是胆管的形态学表现之一，多在患者做CT、B超检查时发现。从易到难，病因有时就在那最便宜、最简便的检查医嘱中。[案例经过]2021年5月21日上午，粪便分析仪报警66号标本找到肝吸虫卵。虫卵数量是使用粪便仪器以来检出最多的一次，仪器拍照100张图片，可见76张图片报警找到肝吸虫卵，部分低倍镜图片可见4枚虫卵，见图（1）。图（1）患者临床症状与肝吸虫感染有什么关联么？查阅患者病历：患者男，51岁，以主诉“胸腹痛2小时04分”入院。自诉于2021年5月19日无明显诱因下开始出现胸腹部疼痛，为胸骨下段至剑突处胀痛，疼痛

作者：Dr. Francis Collins除了由 SARS-CoV-2（COVID-19 病毒）引起的肺炎、血栓和其他严重的健康问题外，一些研究还发现了另一个令人不安的联系。有些人在急性 COVID-19 感染后可能会患上糖尿病。这是怎么回事？两项由 NIH 支持的新研究(目前已在《细胞代谢》(Cell Metabolism)杂志[1,2]上发表)有助于回答这个重要问题，证实 SARS-CoV-2 可以靶向并损害人体的胰岛素生成细胞。1型糖尿病的发生是由于胰腺中的β细胞不能分泌足够的胰岛素让身体在饭后优化食物代谢。由于胰岛素不足，血糖水平上升，这是糖尿病的标志。早期的实验室研究表明，

作者：邓邦利 张学锋单位：天津医科大学朱宪彝纪念医院检验科[摘要]精准医学是根据个体的基因组学、代谢组学等信息提供有效经济的个体化预防诊疗方案，而基因检测是核心。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界公共性卫生问题，降糖药的精准应用对于糖尿病的治疗具有重要作用，可涉及到降糖药的药物基因组学。通过基因检测，了解个体对降糖药反应的遗传信息，可使患者在用药安全有效问题上得到最大程度的保障。精准医学是根据患者个体的临床诊疗信息、组学信息，结合患者生活方式和环境，制订个性化的疾病预防诊断和治疗策略的医学，以此获得

“ CKMB＞CK的结果有临床诊疗意义吗？”一、病例患者王某，男，65岁，以“肠梗阻3日”入住普外科，当日夜班急查“心肌酶谱”，结果示"CKMB=134U/L，CK=94U/L，CKMB/CK=1.44"。其他结果如CNKI、CRP和血常规均无异常，资深的检验人一看就明白，这是一例典型的CKMB＞CK的案例。二、如何审核 作为一名检验人员，如何发这份报告？选项：①视而不见，点“审核”键；②修改其中一项结果，使CKMB＜CK；③复查原标本或要求重新采血复查，结果无误后点“审核”键；④查找试剂、仪器、质控等，查无原因后报告技术负责人；⑤备注栏注明：结果