甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。多数患者还常常伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。01甲亢的病因甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。临床上80%以上的甲亢都是由Graves病引起的。Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴

几种常见取液故障Tips：一、移液器吸液嘴内有残液：出现这种情况是由于吸液嘴不合适，应立即更换移液器原配吸液嘴。二、移液器堵塞，吸液量太少：出现这种情况是由于液体已渗进移液器，应清洁并润滑活塞和吸液嘴连件。三、超出限定的范围：出现这种情况是由于移液器被损坏了，应送维修点修理。四、移液器吸液嘴推出器卡死或工作不正常：出现这种情况是由于吸液嘴连件污染，应卸下推出器套管，用75%乙醇清洁。五、移液器渗漏或者移液量太少：出现这种情况有以下几种原因：1.活塞和O形环润滑不充分。2.移液器被污染。3.移液器吸液嘴和连件间

作者：徐佳 李琦单位：中国中医科学院西苑医院检验科1、案例经过某患者，女，71岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，该患者于2021年4月9日上午10:51进行凝血全项检测，结果显示该患者PT、APTT稍有延长，Fbg降低，其中抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）显著降低，其他检测项目未见异常（如图一）。患者两天前的凝血结果完全正常，如果该结果反映的是患者的真实状态，该患者体内AT-Ⅲ活性降低，临床上若使用肝素，也几乎达不到抗凝效果。于是我们再次检查了患者样本及仪器状态、检测过程等可能影响检测结果的因素，确认均无异常。患者本身处于血栓前或血

作者：刘爱霞 徐军单位：解放军总医院第五医学中心检验科【摘要】目的结合ISO 15189，探讨保存温度、保存时间及溶血对丙型肝炎病毒RNA定量测定的影响。方法将HCV RNA阳性患者血清，与高溶血血浆及正常人阴性血清按不同比例混合，得到高、中、低及无溶血四种样本，2 ml样本管分装之后，分别置于室温（25℃）、4℃、-20℃保存6h、24h、48h、3d、5d、7d、14d、21d、28d后，进行HCV RNA定量测定，均值取对数后进行相应统计学分析。结果当保存温度为-20℃，保存时间自第14天开始，丙肝定量对数均值与初始值相比差异出现统计学显著性（P值<0.

D - 二聚体的检查出现在很多疾病中，D - 二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关，同时也说明了纤溶活性的增强。临床上常见的有弥漫性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使 D - 二聚体升高。但是 D - 二聚体检测的升高并不能说明血栓形成的原因及位置，必须结合临床和其他检测分析结果。那么 D - 二聚体到底跟哪些疾病相关呢？D - 二聚体与妊娠、先兆子痫、新生儿窒息1. 妊娠、

近年来，以糖尿病为代表的代谢性疾病患病率逐年升高，已成为突出的全球性公共健康问题。作为糖尿病大国，我国在提高糖尿病诊疗水平方面也面临着诸多挑战。为应对不断变化的糖尿病防治形势，进一步优化糖尿病诊疗策略，由中华医学会糖尿病学分会主持修订的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》（以下简称《指南》）于今年4月正式发布，将对进一步规范我国糖尿病的预防、诊疗、管理等方面发挥积极推动作用。 相较上一版，新版《指南》在2型糖尿病（T2DM）的诊断标准、治疗路径及血糖监测管理等多个方面都进行了要点更新。近日，复旦大学附

近年来，甲状腺疾病的患病率呈明显上升趋势。在许多健康体检套餐中，甲状腺功能测定也被列入其中。面对甲功化验单上那些高高低低的箭头，不光病人是一头雾水，就连一些非专科医生解读起来也有难度。那么，化验单上各项指标的高低各有什么含义？应该如何结合患者病史合理解读呢？一、血清甲状腺激素血清甲状腺激素包括TT3、TT4 、FT3、FT4。甲状腺激素（TH）是反映甲状腺功能状态的重要指标，它包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），其中，T4全部是由甲状腺分泌，T3仅20%来自甲状腺，其余80%是由T4在外周组织中脱碘转化而来。T3和T

作者：李雪单位：中国医学科学院北京协和医学院-医学博士头晕、记忆力下降、食欲不振、肌肉痉挛、免疫力低下、情绪异常……很多人都认为这是身体缺乏维生素的“报警”信号！此前，杭州的陈先生为提高免疫力选择服用复合维生素，吃了一周后没有明显效果，于是决定加大剂量，从原来的1天1颗，改为1天8颗，结果半个月后被查出患上药物性肝炎，严重到肝衰竭的程度！为啥维生素吃多了会导致肝衰竭？哪些人不适合吃维生素片？今天一次说清楚！什么是维生素？我们人体要维持生命活动所必需的营养物中，就包含有维生素。维生素是一种有机化合物，它

作者：李阳 周绪杰单位：北京大学第一医院肾内科肾小球巨大稀少症（oligomeganephronia, OMN），又称为肾单位巨大稀少症、寡而大肾发育不全（Oligomeganephronic renal hypoplasia），是先天性肾发育不全（renal hypoplasia）的常见类型之一[1]。OMN的组织学特点为肾单位数量的减少，以及肾小球代偿性增大，患者通常在幼年出现无明显原因的肾功能减退，并通过肾穿刺活检确诊[2]。既往研究提示该病多为儿童期发病[3]，但近年来国外陆续报道了成年起病的OMN病例[4-8]，而国内却鲜有报道。OMN病因尚不明确，传统观点认为其由先天性因素所致（

作者：天津市泰达医院 李青这是一位高三学生的双手，右手痛风石，现在手痛的已经无法握笔。这位学生19岁，身高176cm，体重105kg，体重指数32.93，已经很胖了。他15岁首发痛风，当时血尿酸850μmol/L，此后经常发作。我问他每年发作多少次，他说太多了，已经记不清。17岁开始出现痛风石，今年初右中指石头还做了手术切除。痛风石是最严重的痛风。发现痛风石后他开始严格饮食控制，但无济于事，服用非布司他治疗，血尿酸也仅仅降了100μmol/L。他不但有痛风，而且血压也高，就诊时测血压145/102mmHg。他15岁就发生痛风，17岁出现痛风石，是不