作者：黄平平廖兆宽单位：湖北省恩施华龙总医院前言对于出凝血实验室筛查，一般实验室通常是做凝血四项，比上生化，血常规那真的是要简单多了，但恰恰是这样简单基础的几个检测项目，要是理解到位，它的作用可不容小觑。案例经过一天中午正在食堂，接到科室同事电话：“黄老师，有个凝血功能结果麻烦帮忙看下。”打开微信一看，PT：69.3s，INR：7.27，APTT：58.2s，PT、APTT同时延长。第一反应是不是吃了抗凝药物，但看到同事留言说看了该患者病例并没有吃抗凝药物，难道是因子缺乏？先天性？获得性？吃完饭，赶紧回科室仔细查看患者病历：

作者 | 任振敏单位 | 深圳市儿童医院前 言乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus ，HBV)引起的一种传染性疾病。我国是乙肝大国，孩子出生后都迫不及待想知道有没有感染乙肝，尤其是对于患有乙肝的母亲。那么，检测的结果如何解读，出生后什么时候适合检测呢？本文引用工作中遇到的实例并结合文献，为临床合理解释新生儿HBV检测结果提供理论依据，希望能对初入临床的儿科以及检验医生解惑。案例经过案例1女，出生后立即接种疫苗，1h后抽血检测乙肝五项，父母HBsAg（-），乙肝五项HBsAg(+) HBsAb( +) HBeAb( +) HBcAb( +)，结

作者 | 侯兵兵 李小乐 齐文峰前 言人绒毛膜促性腺激素（HCG）在临床工作中主要见于妊娠的诊断，其中应用最广泛的就是血HCG和尿HCG的检测。但是，血或尿HCG检测结果出现假阳性或假阴性的现象时有报道，容易导致误诊或漏诊。本文介绍一例健康受检者在进行人绒毛膜促性腺激素检测时出现血HCG假阳性而尿HCG阴性的案例，现报道如下。案例经过患者：女，23岁，于2021年2月20日在我院健康管理中心进行健康体检，在检验科进行了血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测，结果如图1：该患者血HCG为11346.05mIU/mL，严重高于参考范围（0-5mIU/mL）上限，为强

作者：朱彧 宋兆昱 孙晓杰单位：天津市海河医院检验科【摘要】结核是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性传染病，可侵入人体各个器官，主要侵犯肺脏，称为肺结核病。中国结核病患病例数为世界第二，由于缺乏快速、精准的结核实验室鉴定手段，增加了结核病传播和耐药风险。由于代谢物的变化发生在DNA、RNA和蛋白质改变的下游，因此代谢组分析较之基因组、转录组和蛋白组，可更加及时、准确的反映人体健康状况和疾病的进展。呼吸系统感染患者由于肺脏组织病变后其代谢稳态被打乱，呼出气体中代谢物的谱图和浓度发生紊乱，可通过代谢组学手段分析

原发性肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是全世界常见的恶性肿瘤之一，也是慢性肝病患者最常见的死亡原因，是我国癌症死因的第二位。我国是肝癌大国，全世界一半左右的肝癌发生在中国，肝癌的五年总生存率目前仅为14.1%，每年的肝癌发病率和病死率非常接近。肝癌长期生存率低的主要原因，首先在于肝癌高危人群筛查没有普及，早期诊断率低，导致70%～80％的患者在诊断时已经是中晚期，如果能够早期发现和早期诊断，可以施行肝切除术和肝移植等根治性手段，可明显改善肝癌患者预后；其次，肝癌切除术后5年复发转移率高达40%～70%。现

临床检验工作中遇到的不合格标本主要表现在溶血、凝血、污染、采集量不足或过多、标识错误等。不合格标本产生的原因主要包括：(1) 使用了错误的容器或添加剂；(2) 使用了不恰当的采血器具，如使用规格过小或过大的针头容器，使用过大的负压真空管等；(3) 样本标识错误；(4) 标本采集过程中的操作不规范使标本发生溶血；(5) 采血量过少或过多；(6) 标本污染。不合格标本肯定会影响检验结果。01血细胞计数和分类计数采血不顺畅、抗凝剂比例不当或混匀不彻底使得抗凝不充分导致的血液凝固或血细胞聚集，导致相应细胞计数结果的偏低；聚集的细

目前，世界卫生组织重点标记的变异毒株有4种，分别为：最早在英国发现的毒株B.1.1.7—阿尔法（Alpha）；最早在南非发现的毒株B.1.351—贝塔（Beta）；最早在巴西发现的毒株P.1—伽玛（Gamma）和最早在印度发现的毒株B.1.617.2—德尔塔（Delta）。这其中，最早在2020年10月印度发现的B.1.617.2毒株「德尔塔」（Delta）近期最受关注。据世卫组织消息，目前「德尔塔」变异毒株已蔓延至全球92个国家和地区，或将成为某些国家的主流毒株。不幸的是，此波疫情未平，据外媒报道，印度又出现了「德尔塔」的升级版「Delta-plus」。90多个国家或地区

血肌酐是临床常用评价肾功能的指标，偶尔会发现没有任何基础肾脏疾病的年轻健康的人血肌酐升高，这是否预示着这个人肾功能不全，是一个肾功能受损的肾病患者呢？但实际情况并非完全如此。肾脏功能一般是指肾小球的排泄功能。血肌酐是肌肉肌酸的代谢产物。而肾小球可以排泄血肌酐。血肌酐1、肌酐的产生：肌酐是肌肉的代谢产物。内源性肌酐来自于自身肌肉的新陈代谢，每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐；因此，肌酐的含量与人体肌肉含量呈正比，这就是运动员的肾脏功能正常，而血肌酐往往比普通人高的原因。而外源性肌酐来自于肉类食物在体内的代

作者：成士清单位：山东第一医科大学附属省立医院医学检验部糖化白蛋白（Glycated albumin，GA）是人体血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶促糖基化反应结合后的产物，其浓度与血糖浓度正相关，可以反映过去2~3周的平均血糖水平。已有充分的临床证据表明GA不仅可以应用于糖尿病筛查及辅助诊断，还可用于短期平均血糖监测及治疗方案的评价；同时，GA与糖尿病并发性的相关性与糖化血红蛋白（HbA1c）相似；GA与HbA1c同时测定还可以反映患者糖代谢紊乱的持续时间；另外，在部分贫血、肾透析等并发症影响下HbA1c无法反映患者真实的血糖水平，而GA不受

家长关心孩子补充维生素D要补多久的时候，比较常听到的答案就是：“活到老，补到老”。但是作为成年人，以前没那个补充维生素D的条件和意识，现在也不是很重视补充维生素D，如果一直没补会有什么问题吗？要不要去查个血检查一下？ 一、哪些人应该检查维生素D水平？美国预防服务工作组（United States Preventive Services Task Force，USPSTF）认为没怀孕、没症状的人筛查维生素D依据不足。「加拿大明智的选择」建议不必常规筛查维生素D水平，但是，患有肾脏或代谢疾病的患者应该检查血清25-羟基维生素D水平（这是我们血液循环中最主要的维