图片来源：Sikora M，PLoS Comput Biol，2021年这张引人注目的照片显示了冠以SARS-CoV-2冠状病毒的刺突蛋白，SARS-CoV-2是导致COVID-19的冠状病毒。这种高度灵活的蛋白质在感染之前在对接人类细胞的过程中，已经在这里沉淀成许多可能的构象之一。但是，此幅图片并未在画布上进行绘制。它是在计算机屏幕上根据作用中的刺突蛋白进行复杂的三维模拟而产生的。其目的是在原子水平上准确地绘制其许多变形动作，以期发现可利用的结构性漏洞来抵御病毒。例如，注意许多链状结构（绿色）装饰着蛋白质的表面（白色）。它们是被称为聚糖的糖分子，被

作者：樊东东1 陈芊如1 王楠1 苏世圣1 彭衍科1 王芳2 刘宝霞2 王博2 白宇2 卢临萍2 祝令香2 杨文军2 郭永1单位：1.清华大学医学院生物医学工程系，2.北京新羿生物科技有限公司【摘要】2019年12月出现了一种新型的冠状病毒，该病毒具备极高的传染性和隐匿性，这使其在全球范围内迅速扩散，迄今已经有约1.5亿人被感染，超过300万人丧失生命。在疫情防控、感染确诊和临床治疗中，以PCR为代表的分子诊断技术发挥了巨大的作用，特别是在疫情初筛阶段，更是发挥了保障社会正常运转的作用。在PCR领域，数字PCR（dPCR）是一种新兴的PCR检测技术，具

世界各地有超过300万人死于严重的COVID-19病毒，如今在印度每天仍有成千上万的人不幸地丧生。尽管在一年多的时间里已经开发出了有效的疫苗，诊断测试和治疗方法，取得了令人难以置信的进步，但我们仍然不清楚肺部和身体其他部位到底发生了什么，从而导致致命的后果。《自然》杂志上的两项最新研究提供了有关SARS-CoV-2（引起COVID-19的冠状病毒）对人体的影响的最详细的分析[1,2]。研究表明，在晚期感染人群中，SARS-CoV-2经常会在死亡前在肺部引发一系列毁灭性的宿主事件。这些事件包括失控的炎症和肺无法修复的严重的组织破坏。两项研究

急性呼吸道疾病（acute respiratory disease,ARD）在发达国家急性病中发生率占75%，其中约80%是病毒引起。呼吸道病原体IgM检测为急性呼吸道疾病病原体筛查提供及时、有效的实验室依据，对临床诊断和合理使用抗生素起到指导作用。引起呼吸道感染的主要因素有哪些？上呼吸道感染70％-80％由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒。另有20％-30％由细菌引起。下呼吸道感染是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起，是最常见的感染性疾病。呼吸道八联检主要包括肺

第一节　标本的采集　　阴道分泌物（vaginal discharge）为女性生殖性系统分泌的液体，俗称“白带”。主要来自宫颈腺体、前庭大腺，此外还有子宫内膜、阴道粘膜的分泌物等。　　阴道标本采集前24小时，禁止性交，盆浴、阴道检查、阴道灌洗等，以影响检查结果。取材所用消毒的刮板，吸管或棉拭子必须清洁干燥，不粘有任何化学药品或润滑剂。阴道窥器插入前必要时可用少许生理盐水湿润。根据不同的检查目的可自不同部位取材。一般采用盐水浸湿的棉拭子睚阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片以观察阴道分泌物。生理盐

作者：龙银媛指导：罗晓成单位：南宁市第四人民医院肌酸激酶（CK）广泛分布于体内需要大量能量供应的组织中，如心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中。是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要能量调节酶，它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。其同工酶CK-MB作为心梗的早期标志物，大部分存在于心肌细胞内，大幅度增高提示心肌损伤，对心梗患者早诊断早治疗有着重要的意义，在横纹肌溶解时CK-MB检测也可假性增高。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌

作者：魏葆珺 崔巍单位：中国医学科学院肿瘤医院检验科子宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，严重威胁着女性健康[1]。高危型人乳头状瘤病毒（high risk human papailloma virus，HR-HPV）持续性感染是子宫颈癌及癌前病变发生的主要病因，基于高危型HPV检测是较为理想的宫颈癌筛查工具[2-3]。目前，HPV核酸检测已在临床实验室广泛开展，也常用于社区宫颈癌高危人群的筛查与分流。由于HPV检测试剂种类众多，某些实验室对HPV检测技术的选择仍存在困惑或选择不恰当，HPV检测报告的结果解读也存在争议，为此，本文总结了HPV核酸检测技术

作者 | 任振敏单位 | 深圳市儿童医院前 言随着测序技术的发展，罕见珠蛋白基因突变点的发现越来越多，但是基因的突变并不一定会导致疾病的发生。婴幼儿处于生长发育阶段，血细胞以及血红蛋白水平也是处于一个变化的过程，当筛查结果处于临界值时是否考虑病理性贫血可能不能轻易下结论。本文中检出的IVS-II-81( C>T)突变和IVS-II-55(T>G)突变在中国人群中均为少见突变，这一家系分析为地中海贫血疾病诊断以及遗传咨询提供参考数据。案例经过患儿男，11个月，因轻度贫血来我院进行检查，HbA 22.5%，血清铁及血清铁蛋白在正常范围内，排

近来，在血液科程主任的大力组织下，参加了一些血友病的MDT诊疗。很早以来，我就一直在思考，检验医师在血友病的诊疗中应担当什么角色？显然，这个问题不仅仅局限于把标本及时上机，确保结果准确。我想，恐怕从血友病的诊断、治疗和监测，检验医师都有很多重要的角色可以担当。我没有到过血友病诊疗中心学习，但是有幸得到过业内专家的帮助和指导，加上有所关注，有所思考，有所探究，因此亦有一些个人心得：1.血友病的诊断协助诊断和鉴别诊断。充分发挥检验医师的侦察兵作用，识别真假血友病患者，提供合理有效的实验诊断及建议；充分发展

杭州G20峰会将细菌耐药写入公报："抗生素耐药性严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定。"其与抗菌药物的不合理应用相关，临床工作者需高度关注。血浆标志物降钙素原（procalcitonin，PCT）有助于区分细菌性和非细菌性感染，将其纳入感染性疾病的总体评估指标可以为患者提供诊疗决策；同时可以安全地减少抗菌药物处方率，缩短抗感染治疗疗程，降低细菌耐药率。因此，早在2012年《中华急诊医学杂志》即组织"PCT急诊临床应用专家共识组"，共同发表了《降钙素原急诊临床应用的专家共识》，对提高急诊医师对PCT检测的重