作者 | 张拓本文转载自检验医学前 言机体正常的止凝血机制，主要依赖于完整的血管壁结构和功能，有效的血小板质量和数量，正常的血浆凝血因子活性。当血液在人体深静脉内不正常凝结，人体的凝血与抗凝血的平衡就会被打破，引起血栓，阻碍静脉回流。此时，产生的这种疾病，学术上我们称之为深静脉血栓（DVT），常发生于下肢。如果血栓脱落还可能会引起肺动脉栓塞（PTE），危及生命。创伤在全世界每年造成至少580万人死亡，占每年死亡人数的9%。创伤诱导的凝血病(TIC)是创伤患者预后不良的独立危险因素。创伤性高凝血症患者可能会出现静脉血

作者 | 王晓慧、黄紫玲指导专家 | 彭道波（副主任技师）单位 | 南方医科大学南方医院增城分院本文转载自检验医学前 言新生儿溶血病(hemolytic disease of newborns，HDN)是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病。胎儿的红细胞进入母体循环中，致使母体产生相应的IgG抗体，该类抗体通过胎盘作用于胎儿的红细胞，使其产生不同程度的溶血现象。临床表现为胎儿水肿、贫血、早产或死胎，新生儿黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、核黄疸后遗症等。HDN常见于ABO血型系统和Rh血型系统的血型不合，因ABO血型不合导致的HDN最为常见，Rh血

作者 | 陈旭单位 | 荆州市中心医院医学检验部案例经过患者，女，63岁，于10年前劳累后出现咯血，为鲜红色血，量不等，无畏寒发热，无胸痛，盗汗，未行特殊处理。2021年4月6日夜间无明显诱因再次出现咳鲜红色血，量多，约150mL，无其他不适，遂于当地卫生院予以抗感染及止血治疗，症状好转，今为求进一步诊治，门诊以“咯血待查”收入呼吸内科。入院当日检查示：血常规正常，其中HGB 124g/L，PLT：144X109/L；肝肾功能正常；凝血功能示：APTT＞200S，其余正常，结果如下：案例分析检验科分析：在排除标本本身等因素的情况下，该患者APTT爆表

作者 | 陈旭单位 | 荆州市中心医院医学检验部TITLE前 言当上午正在审核结果的时候，接到血液内科临床医生打来的电话，咨询关于一位患者的纤维蛋白原（FIB）结果，他们想知道该患者FIB为什么下降如此之快？于是，血液室老师开始查看该患者电子病历......TITLE案例经过患者，男，62岁，于2019年3月无明显诱因出现咳嗽，伴咳白痰，伴右侧肋缘处疼痛，咳嗽时加重，无发热、畏寒，无头晕、头痛，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐等不适，未作特殊处理。于XX市中医院就诊，查血生化提示：球蛋白升高明显。遂至省级医院就诊，查骨髓细胞学、流式、MMFI

近来，在血液科程主任的大力组织下，参加了一些血友病的MDT诊疗。很早以来，我就一直在思考，检验医师在血友病的诊疗中应担当什么角色？显然，这个问题不仅仅局限于把标本及时上机，确保结果准确。我想，恐怕从血友病的诊断、治疗和监测，检验医师都有很多重要的角色可以担当。我没有到过血友病诊疗中心学习，但是有幸得到过业内专家的帮助和指导，加上有所关注，有所思考，有所探究，因此亦有一些个人心得：1.血友病的诊断。 协助诊断和鉴别诊断。充分发挥检验医师的侦察兵作用，识别真假血友病患者，提供合理有效的实验诊断及建议；充分

作者：魏葆珺 崔巍单位：中国医学科学院肿瘤医院检验科子宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一，严重威胁着女性健康[1]。高危型人乳头状瘤病毒（high risk human papailloma virus，HR-HPV）持续性感染是子宫颈癌及癌前病变发生的主要病因，基于高危型HPV检测是较为理想的宫颈癌筛查工具[2-3]。目前，HPV核酸检测已在临床实验室广泛开展，也常用于社区宫颈癌高危人群的筛查与分流。由于HPV检测试剂种类众多，某些实验室对HPV检测技术的选择仍存在困惑或选择不恰当，HPV检测报告的结果解读也存在争议，为此，本文总结了HPV核酸检测技术

以下文章来源于内分泌时间，作者木木无论是健康体检者还是糖尿病、高血压、高脂血症的患者，作为医生，开具血脂四项、血脂七项的检查是非常普遍的，但是各项指标该怎么看呢？01血脂检查查什么？血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称，临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。胆固醇：主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。甘油三酯：是甘油分子中的 3 个羟基被脂肪酸酯化而形成。胆固醇与甘油三酯分别与载脂蛋白结合，即成为脂蛋白。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即「载脂蛋白」结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运送至组织进

作者：田洪兵单位：成都市锦江区妇幼保健院检验科真空采血管可谓五颜六色，因检测项目的需要添加相应的抗凝剂，不同的抗凝管用不同的颜色加以区分，如图1：有抗凝的真空采血管，当然也有任何成分都没有的真空采血管，比如：常用的3mL或者5mL红头真空采血管。这类红头真空采血管常用来获得血清，常用于全自动免疫化学发光的检测项目的检测，比如：性激素、甲状腺功能、中孕期母血清唐氏筛查、β-HCG等等的检测。这类项目的检测主要是担心抗凝剂会对检测结果造成干扰，所以我们采用无任何添加剂的真空采血管。那么本文的重点内容就是这类红头

在我国，每分钟就有约7人被确诊为癌症！为什么会患癌呢？可能是因为生活方式、感染等原因。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率和病死率居高不下，且近年来发病率逐渐呈年轻化趋势。HPV是一个大的家族，目前有200多个分型，其中的主要势力有两派：“致疣派”：以HPV 6、11型为首，成员共有11个。它们基本不致癌，但是会导致90%的生殖器疣。“致癌派”：以HPV 16、18型为首，成员共有13个。是导致癌症发生的高危型HPV。当碰到“致癌派”，如果我们自身免疫力较强，可以靠自身清除HPV病毒，我们称为一过性感染。如果自身清除病毒能力不够

作者：王彦平单位：天津市宝坻区人民医院检验科临床上有些患者由于高脂血症或输入脂肪乳等原因造成严重的脂血甚至是乳糜血，乳糜血对血细胞分析仪检测产生影响，可造成血常规部分项目不真实。有文献报道乳糜血会影响WBC、PLT、MPV、HGB、MCH、MCHC等结果，说法不一，可能因为所用仪器不同。从我科使用的希森美康XS 800i来看，其只对HGB、MCH、MCHC有明显影响，并存在干扰白细胞分类的问题。至于其它项目，都在仪器精密度规定的允许偏差范围之内。我积攒了几个这样的案例，下面结合具体情况谈一些个人看法，欢迎同仁批评指正。希森美康XS 8